肝腹水可能由肝硬化、門靜脈高壓、低蛋白血癥、心力衰竭、腹膜疾病等原因引起，通常表現(xiàn)為腹部膨隆、下肢水腫、呼吸困難等癥狀。建議及時就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑治療。
1、肝硬化
肝硬化是肝腹水最常見的原因，肝臟長期受損后纖維組織增生，導(dǎo)致肝臟結(jié)構(gòu)改變和功能減退。患者可能出現(xiàn)黃疸、蜘蛛痣、肝掌等癥狀。治療需針對原發(fā)病因，如戒酒、抗病毒治療，必要時使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑。
2、門靜脈高壓
門靜脈壓力升高會導(dǎo)致腹腔內(nèi)液體滲出形成腹水，常見于肝硬化晚期?；颊呖赡馨橛衅⒛[大、食管胃底靜脈曲張。治療包括限制鈉鹽攝入、使用普萘洛爾片降低門脈壓力，嚴(yán)重時需進行經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)。
3、低蛋白血癥
血漿白蛋白低于30g/L時，血漿膠體滲透壓下降，液體易滲入腹腔。常見于營養(yǎng)不良、腎病綜合征等疾病。表現(xiàn)為全身水腫、乏力，需補充人血白蛋白，同時治療原發(fā)疾病。
4、心力衰竭
右心衰竭時體循環(huán)淤血，靜脈壓升高導(dǎo)致腹腔積液?；颊叨嘤泻粑щy、頸靜脈怒張。治療以強心利尿為主，如地高辛片、氫氯噻嗪片，同時控制液體攝入量。
5、腹膜疾病
結(jié)核性腹膜炎、腹膜轉(zhuǎn)移癌等疾病可直接刺激腹膜產(chǎn)生滲出液。常伴有發(fā)熱、腹痛，需通過腹水化驗明確診斷。治療包括抗結(jié)核藥物或化療，必要時行腹腔穿刺引流。
肝腹水患者日常需嚴(yán)格限制鈉鹽攝入，每日食鹽量不超過3克，避免腌制食品。適當(dāng)補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋白，但肝性腦病患者需控制蛋白攝入。保持半臥位休息有助于減輕呼吸困難，記錄每日尿量和體重變化。避免使用非甾體抗炎藥等損傷肝臟的藥物，戒酒并定期復(fù)查肝功能、腹部超聲等檢查。若出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加劇或意識改變需立即就醫(yī)。