不能排尿可通過導(dǎo)尿術(shù)、藥物治療、膀胱按摩、熱敷、手術(shù)治療等方式緩解。不能排尿可能與尿道梗阻、神經(jīng)源性膀胱、前列腺增生、膀胱結(jié)石、藥物副作用等因素有關(guān)。
1、導(dǎo)尿術(shù)
導(dǎo)尿術(shù)是解決急性尿潴留最直接有效的方法,通過插入導(dǎo)尿管引流尿液緩解膀胱壓力。適用于外傷后尿道斷裂、前列腺增生急性尿閉等情況。操作需由醫(yī)護(hù)人員執(zhí)行以避免尿道損傷或感染。
2、藥物治療
鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊可松弛前列腺平滑肌改善排尿,琥珀酸索利那新片適用于神經(jīng)源性膀胱引起的排尿困難。需注意藥物可能導(dǎo)致口干、便秘等副作用,須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
3、膀胱按摩
對產(chǎn)后或術(shù)后尿潴留患者,沿臍至恥骨聯(lián)合方向輕柔按壓膀胱區(qū),配合流水聲刺激可能誘發(fā)排尿反射。每次按摩持續(xù)5-10分鐘,避免暴力按壓導(dǎo)致膀胱損傷。
4、熱敷
下腹部熱敷能放松盆底肌肉,促進(jìn)局部血液循環(huán)。將40-45℃熱水袋裹毛巾敷于膀胱區(qū),每次15-20分鐘。注意避免燙傷,糖尿病患者慎用。
5、手術(shù)治療
經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)適用于藥物治療無效的前列腺增生患者,膀胱頸切開術(shù)可解除機(jī)械性梗阻。術(shù)后需留置導(dǎo)尿管3-5天,監(jiān)測出血和感染情況。
日常應(yīng)保持每日1500-2000毫升飲水量,避免長時間憋尿。限制酒精和咖啡因攝入,減少辛辣食物刺激??蓢L試盆底肌訓(xùn)練增強(qiáng)排尿控制力,具體方法為收縮肛門肌肉5秒后放松,重復(fù)10-15次為一組,每日練習(xí)3組。若出現(xiàn)排尿疼痛、血尿或發(fā)熱需立即就醫(yī)。