寶寶不排尿可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、檢查尿布狀態(tài)、增加液體攝入、觀察排尿信號(hào)、就醫(yī)檢查等方式處理。不排尿可能與喂養(yǎng)不足、尿布過緊、脫水、泌尿系統(tǒng)異常、腎臟疾病等因素有關(guān)。
1、調(diào)整喂養(yǎng)方式
母乳或配方奶喂養(yǎng)不足可能導(dǎo)致寶寶尿量減少。新生兒每日需喂養(yǎng)8-12次，每次喂養(yǎng)后應(yīng)觀察是否有吞咽動(dòng)作。若母乳不足可嘗試增加喂養(yǎng)時(shí)長，配方奶喂養(yǎng)需按標(biāo)準(zhǔn)比例調(diào)配。喂養(yǎng)后輕拍背部幫助消化，30分鐘后檢查尿布濕度。
2、檢查尿布狀態(tài)
尿布過緊或材質(zhì)刺激可能抑制排尿反射。選擇透氣棉質(zhì)尿布，穿戴時(shí)留出一指空隙。每2-3小時(shí)更換尿布，注意觀察有無紅色勒痕。排尿后及時(shí)清潔會(huì)陰部，避免尿布皮炎加重不適感。
3、增加液體攝入
脫水是嬰兒無尿的常見原因。母乳喂養(yǎng)者可增加哺乳頻率，配方奶喂養(yǎng)可在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充少量溫水。6個(gè)月以上嬰兒可嘗試喂食稀釋蘋果汁或口服補(bǔ)液鹽。觀察口唇濕潤度和前囟門凹陷情況判斷脫水程度。
4、觀察排尿信號(hào)
健康嬰兒每日排尿應(yīng)達(dá)6-8次。注意捕捉寶寶排尿前的特有表現(xiàn)，如突然安靜、面部漲紅、蹬腿等動(dòng)作。記錄排尿時(shí)間與尿量，異常時(shí)測量體溫。排尿時(shí)哭鬧可能提示尿路感染，需檢查尿道口是否紅腫。
5、就醫(yī)檢查
持續(xù)12小時(shí)無尿需急診處理。先天性泌尿系統(tǒng)畸形如后尿道瓣膜可能引發(fā)尿潴留，需進(jìn)行超聲檢查。急性腎損傷表現(xiàn)為嗜睡、嘔吐，可檢測血肌酐水平。醫(yī)生可能開具呋塞米注射液或布美他尼片進(jìn)行利尿治療，嚴(yán)重者需留置導(dǎo)尿管。
家長需保持寶寶會(huì)陰部清潔干燥，每日用溫水清洗2-3次。喂養(yǎng)時(shí)注意環(huán)境溫度適宜，避免過度包裹導(dǎo)致出汗脫水。記錄每日排尿次數(shù)與尿色變化，發(fā)現(xiàn)尿布有結(jié)晶物或血絲立即就醫(yī)。6個(gè)月后逐步訓(xùn)練排尿習(xí)慣，但不宜過早把尿。就醫(yī)時(shí)攜帶詳細(xì)喂養(yǎng)記錄與排尿日志，幫助醫(yī)生快速判斷病因。