流鼻血有血塊可能由鼻腔干燥、外傷、炎癥、高血壓、血液疾病等原因引起,可通過局部壓迫、冷敷、藥物治療、手術(shù)止血、原發(fā)病治療等方式緩解。
1、鼻腔干燥
空氣干燥或頻繁挖鼻可能導(dǎo)致鼻黏膜破裂出血,血液凝結(jié)形成血塊。表現(xiàn)為少量暗紅色血塊附著于鼻腔前部。建議使用生理鹽水噴霧濕潤鼻腔,避免用力擤鼻。若反復(fù)出血可遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏涂抹鼻腔。
2、外傷
鼻部撞擊或異物損傷鼻腔血管時,出血量較大易形成深紅色血塊。常伴有局部腫脹疼痛。需立即用拇指食指捏住鼻翼壓迫止血10分鐘,配合前額冷敷。嚴(yán)重外傷需就醫(yī)排除鼻骨骨折,必要時使用鹽酸賽洛唑啉鼻用噴霧收縮血管。
3、炎癥
鼻炎鼻竇炎發(fā)作時,炎癥刺激使黏膜血管擴張出血,血液與膿性分泌物混合形成黑褐色血塊??赡馨殡S鼻塞頭痛癥狀。急性期可遵醫(yī)囑使用布地奈德鼻噴霧劑控制炎癥,配合桉檸蒎腸溶軟膠囊促進分泌物排出。
4、高血壓
血壓驟升可能導(dǎo)致鼻腔后部血管破裂,產(chǎn)生大量鮮紅色血塊且不易止住。常見于中老年患者清晨突發(fā)。需立即監(jiān)測血壓,服用硝苯地平控釋片等降壓藥物。止血時建議取坐位低頭姿勢,防止血液倒流嗆咳。
5、血液疾病
白血病或血友病患者凝血功能障礙,鼻腔出血常為暗紫色血塊且持續(xù)時間長??赡馨殡S牙齦出血或皮下瘀斑。需緊急就醫(yī)輸注凝血因子或血小板,長期服用氨甲環(huán)酸片等抗纖溶藥物。日常避免劇烈運動和外傷。
流鼻血期間應(yīng)保持安靜坐位,避免仰頭導(dǎo)致血液流入咽喉。止血后24小時內(nèi)禁止熱水浴或劇烈運動。日常增加維生素C和維生素K攝入,如獼猴桃菠菜等??照{(diào)房內(nèi)使用加濕器維持濕度。若每月鼻出血超過3次或單次出血超過30分鐘未止,需進行血常規(guī)和鼻內(nèi)鏡檢查明確病因。