腦血管堵塞是否需要手術(shù)需根據(jù)堵塞程度和病情決定，多數(shù)情況下可通過(guò)藥物治療改善，少數(shù)嚴(yán)重情況需手術(shù)干預(yù)。
腦血管堵塞早期或輕度狹窄時(shí)，通常采用抗血小板聚集藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片，配合降脂藥物阿托伐他汀鈣片控制斑塊進(jìn)展。同時(shí)需控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，改善生活方式如戒煙限酒、低鹽低脂飲食。這類(lèi)患者經(jīng)規(guī)范藥物治療后血流可部分代償，無(wú)須手術(shù)。
當(dāng)血管堵塞超過(guò)70%或發(fā)生急性腦梗死時(shí)，可能需血管內(nèi)介入治療如支架置入術(shù)或動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)。尤其出現(xiàn)反復(fù)短暫性腦缺血發(fā)作、藥物治療無(wú)效的進(jìn)展性卒中，或影像顯示大面積缺血半暗帶時(shí)，手術(shù)能快速恢復(fù)血流。但需評(píng)估患者心肺功能及血管條件，術(shù)后仍需長(zhǎng)期服用抗凝藥物如華法林鈉片預(yù)防再狹窄。
腦血管堵塞患者無(wú)論是否手術(shù)，均需定期復(fù)查頸動(dòng)脈超聲或腦血管造影。日常注意監(jiān)測(cè)血壓血糖，避免劇烈轉(zhuǎn)頭或頸部按摩。若出現(xiàn)新發(fā)頭暈、肢體無(wú)力等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)，術(shù)后患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥并觀察出血傾向。建議在神經(jīng)內(nèi)科或血管外科專(zhuān)科醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)體化治療方案。