腦血管堵塞可能引起短暫性腦缺血發(fā)作、腦梗死、腦水腫等疾病，通常表現(xiàn)為頭痛、肢體無力、言語障礙等癥狀。腦血管堵塞可能與動(dòng)脈粥樣硬化、心源性栓塞、血液高凝狀態(tài)等因素有關(guān)，需通過溶栓治療、抗血小板聚集、手術(shù)取栓等方式干預(yù)。
1、短暫性腦缺血發(fā)作
腦血管堵塞可能導(dǎo)致短暫性腦缺血發(fā)作，通常表現(xiàn)為突發(fā)單側(cè)肢體麻木、視物模糊或言語含糊，癥狀多在24小時(shí)內(nèi)完全緩解。該病與動(dòng)脈粥樣硬化斑塊脫落有關(guān)，可通過阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物預(yù)防進(jìn)展，同時(shí)需控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病。
2、腦梗死
持續(xù)性腦血管堵塞會(huì)引發(fā)腦梗死，典型癥狀包括偏癱、面癱及吞咽困難，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)意識(shí)障礙。該病常由心房顫動(dòng)導(dǎo)致的心源性栓子引起，急性期可使用注射用阿替普酶進(jìn)行靜脈溶栓，恢復(fù)期需長期服用華法林鈉片預(yù)防復(fù)發(fā)，并配合康復(fù)訓(xùn)練改善神經(jīng)功能缺損。
3、腦水腫
大面積腦血管堵塞后繼發(fā)腦水腫，表現(xiàn)為劇烈頭痛、嘔吐及瞳孔不等大，可能誘發(fā)腦疝。這種情況與缺血區(qū)血腦屏障破壞相關(guān)，需緊急使用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓，必要時(shí)行去骨瓣減壓術(shù)。監(jiān)測期間應(yīng)避免快速補(bǔ)液加重水腫。
4、血管性癡呆
多發(fā)性腦血管堵塞可能造成血管性癡呆，特征為記憶力減退和執(zhí)行功能下降，常伴有情緒波動(dòng)。這與慢性腦低灌注相關(guān)，可服用尼莫地平片改善腦循環(huán)，結(jié)合多奈哌齊片延緩認(rèn)知衰退，同時(shí)需嚴(yán)格控制腦血管病危險(xiǎn)因素。
5、癲癇發(fā)作
部分腦血管堵塞患者后期可能出現(xiàn)癲癇，表現(xiàn)為肢體抽搐或意識(shí)喪失，與梗死灶異常放電有關(guān)。確診后需規(guī)律服用丙戊酸鈉緩釋片或左乙拉西坦片控制發(fā)作，避免駕駛等高風(fēng)險(xiǎn)活動(dòng)，定期復(fù)查腦電圖評(píng)估治療效果。
腦血管堵塞患者應(yīng)保持低鹽低脂飲食，每日食鹽攝入不超過5克，適量食用深海魚類補(bǔ)充不飽和脂肪酸。每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳，每次持續(xù)30分鐘以上。嚴(yán)格監(jiān)測血壓血糖指標(biāo)，戒煙限酒，避免情緒激動(dòng)。若出現(xiàn)新發(fā)頭痛或肢體麻木加重，須立即就醫(yī)復(fù)查頭顱CT或磁共振。