突然腰疼厲害可能與腰肌勞損、腰椎間盤(pán)突出、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、強(qiáng)直性脊柱炎、骨質(zhì)疏松等因素有關(guān)。突然腰疼通常由肌肉損傷、骨骼病變、內(nèi)臟疾病等原因引起，表現(xiàn)為局部刺痛、活動(dòng)受限、放射性疼痛等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑治療。

1、腰肌勞損

腰肌勞損多因久坐、搬運(yùn)重物等導(dǎo)致腰部肌肉過(guò)度牽拉或急性損傷。疼痛常集中于腰椎兩側(cè)，彎腰時(shí)加重，可伴有肌肉痙攣。急性期需臥床休息1-3天，局部熱敷緩解癥狀，疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。日常應(yīng)避免久坐久站，加強(qiáng)腰背肌鍛煉。

2、腰椎間盤(pán)突出

腰椎間盤(pán)突出多與椎間盤(pán)退變、外傷有關(guān)，突出物壓迫神經(jīng)根可引發(fā)劇烈腰痛，常向下肢放射。患者可能出現(xiàn)下肢麻木、肌力下降，咳嗽時(shí)疼痛加劇。需通過(guò)CT或核磁共振確診，輕中度患者可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、依托考昔片配合牽引治療，嚴(yán)重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)。

3、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石移動(dòng)時(shí)可引發(fā)突發(fā)性絞痛，疼痛從腰部向會(huì)陰部放射，多伴有血尿、尿頻。結(jié)石直徑小于6毫米時(shí)可嘗試排石治療，遵醫(yī)囑服用排石顆粒、坦索羅辛緩釋膠囊擴(kuò)張輸尿管，配合每日飲水2000毫升以上。結(jié)石較大或梗阻嚴(yán)重需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。

4、強(qiáng)直性脊柱炎

強(qiáng)直性脊柱炎屬于自身免疫性疾病，早期表現(xiàn)為晨起腰骶部僵痛，活動(dòng)后減輕但夜間加重。隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)脊柱強(qiáng)直、駝背。需通過(guò)HLA-B27基因檢測(cè)和影像學(xué)確診，遵醫(yī)囑使用柳氮磺吡啶腸溶片、阿達(dá)木單抗注射液控制炎癥，配合康復(fù)訓(xùn)練維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。

5、骨質(zhì)疏松

骨質(zhì)疏松患者椎體骨量降低，輕微外力即可導(dǎo)致椎體壓縮骨折，表現(xiàn)為突發(fā)劇痛、身高縮短。絕經(jīng)后女性、長(zhǎng)期服用糖皮質(zhì)激素者風(fēng)險(xiǎn)較高。需骨密度檢查確診，遵醫(yī)囑補(bǔ)充碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片，疼痛明顯時(shí)可短期使用鹽酸曲馬多緩釋片。日常需增加日照，預(yù)防跌倒。

突發(fā)腰痛期間應(yīng)臥硬板床休息，避免腰部受力動(dòng)作，疼痛緩解后逐步恢復(fù)活動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)，如牛奶、魚(yú)肉、豆制品。急性疼痛超過(guò)48小時(shí)不緩解或伴隨發(fā)熱、下肢無(wú)力、大小便失禁時(shí)需立即就醫(yī)。長(zhǎng)期腰痛患者建議每半年進(jìn)行一次脊柱和泌尿系統(tǒng)檢查，骨質(zhì)疏松高危人群需定期監(jiān)測(cè)骨密度。