腰疼厲害可能與腰肌勞損、腰椎間盤(pán)突出、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、強(qiáng)直性脊柱炎、骨質(zhì)疏松等因素有關(guān)。腰疼是常見(jiàn)的癥狀，通常由肌肉骨骼系統(tǒng)問(wèn)題或內(nèi)臟疾病引起，需結(jié)合具體表現(xiàn)和檢查結(jié)果判斷病因。

1、腰肌勞損

腰肌勞損多因長(zhǎng)期保持不良姿勢(shì)或過(guò)度勞累導(dǎo)致腰部肌肉慢性損傷。患者會(huì)出現(xiàn)腰部持續(xù)性酸痛，活動(dòng)后加重，休息可緩解。治療以熱敷、按摩等物理療法為主，疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等藥物。

2、腰椎間盤(pán)突出

腰椎間盤(pán)突出是椎間盤(pán)退變或外傷導(dǎo)致髓核突出壓迫神經(jīng)根。典型表現(xiàn)為腰部劇痛伴下肢放射痛，咳嗽時(shí)加重?？赏ㄟ^(guò)腰椎CT確診，輕癥采用臥床休息配合甲鈷胺片、依托考昔片、鹽酸乙哌立松片等藥物治療，嚴(yán)重者需手術(shù)。

3、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石移動(dòng)時(shí)可引發(fā)突發(fā)性腰部絞痛，常向會(huì)陰部放射，伴血尿、惡心等癥狀。B超或CT可明確診斷，治療包括多飲水、服用排石顆粒、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等藥物，較大結(jié)石需體外沖擊波碎石。

4、強(qiáng)直性脊柱炎

強(qiáng)直性脊柱炎屬于自身免疫性疾病，表現(xiàn)為晨起腰骶部僵硬疼痛，活動(dòng)后減輕。X線可見(jiàn)骶髂關(guān)節(jié)病變，需長(zhǎng)期使用柳氮磺吡啶腸溶片、阿達(dá)木單抗注射液、塞來(lái)昔布膠囊等藥物控制病情進(jìn)展。

5、骨質(zhì)疏松

骨質(zhì)疏松患者因椎體骨量減少可能出現(xiàn)慢性腰背痛，輕微外力即可導(dǎo)致壓縮性骨折。骨密度檢查可確診，治療需補(bǔ)充碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片等藥物，配合適度負(fù)重運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)骨強(qiáng)度。

出現(xiàn)持續(xù)或劇烈腰疼時(shí)應(yīng)避免自行推拿或?yàn)E用止痛藥，建議臥床休息并使用硬板床。急性期可局部冷敷，48小時(shí)后改為熱敷。日常注意保持正確坐姿，避免久坐久站，加強(qiáng)腰背肌鍛煉。飲食上適當(dāng)增加奶制品、深綠色蔬菜等富含鈣質(zhì)的食物。若疼痛伴隨發(fā)熱、下肢無(wú)力或大小便失禁等危險(xiǎn)信號(hào)，須立即就醫(yī)。