懷孕甲減可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充甲狀腺激素、定期監(jiān)測甲狀腺功能、保持良好作息、避免接觸致甲狀腺腫物質(zhì)等方式治療。懷孕甲減通常由碘缺乏、自身免疫性甲狀腺炎、甲狀腺手術(shù)史、放射性碘治療史、垂體或下丘腦病變等原因引起。
1、調(diào)整飲食
懷孕甲減患者可適量增加富含碘的食物,如海帶、紫菜、海魚等,有助于促進(jìn)甲狀腺激素合成。同時應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如雞蛋、牛奶、瘦肉等,為甲狀腺激素合成提供原料。避免大量食用卷心菜、木薯等致甲狀腺腫食物,這些食物可能干擾甲狀腺對碘的攝取。
2、補(bǔ)充甲狀腺激素
懷孕甲減患者通常需要遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片進(jìn)行替代治療,該藥物可有效補(bǔ)充體內(nèi)缺乏的甲狀腺激素。用藥期間需定期復(fù)查甲狀腺功能,根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整劑量。不可自行增減藥量或停藥,以免影響胎兒發(fā)育。
3、定期監(jiān)測甲狀腺功能
懷孕甲減患者應(yīng)每4-6周復(fù)查一次甲狀腺功能,包括促甲狀腺激素和游離甲狀腺素水平。孕期甲狀腺激素需求會逐漸增加,可能需要調(diào)整藥物劑量。產(chǎn)后6周也應(yīng)復(fù)查甲狀腺功能,部分患者甲狀腺功能可能恢復(fù)正常。
4、保持良好作息
懷孕甲減患者應(yīng)保證充足睡眠,避免過度勞累。適當(dāng)進(jìn)行散步、孕婦瑜伽等輕度運(yùn)動,有助于改善新陳代謝。保持心情愉悅,避免精神緊張和情緒波動,這些因素可能影響甲狀腺功能。
5、避免接觸致甲狀腺腫物質(zhì)
懷孕甲減患者應(yīng)避免接觸硫氰酸鹽、過氯酸鹽等可能抑制甲狀腺攝碘的物質(zhì)。某些藥物如鋰劑、胺碘酮也可能影響甲狀腺功能,使用前應(yīng)咨詢醫(yī)生。吸煙會加重甲狀腺功能減退,孕婦應(yīng)嚴(yán)格戒煙。
懷孕甲減患者除規(guī)范治療外,日常應(yīng)注意營養(yǎng)均衡,適量增加富含硒、鋅等微量元素的食物,如堅(jiān)果、全谷物等。保持適度運(yùn)動,避免久坐不動。定期產(chǎn)檢時主動告知醫(yī)生甲狀腺功能情況,配合醫(yī)生進(jìn)行孕期管理。出現(xiàn)乏力、怕冷、便秘等癥狀加重時及時就醫(yī),不要自行調(diào)整治療方案。產(chǎn)后仍需關(guān)注甲狀腺功能變化,部分患者可能需要長期替代治療。