5歲兒童發(fā)熱40攝氏度需立即就醫(yī)并采取物理降溫。發(fā)熱處理主要有保持環(huán)境通風(fēng)、溫水擦浴、補(bǔ)充水分、監(jiān)測(cè)體溫變化、遵醫(yī)囑用藥等方式。高熱通常由感染性因素、免疫反應(yīng)、環(huán)境因素、代謝異常、中暑等原因引起。
1、保持環(huán)境通風(fēng)
將患兒安置在溫度22-24攝氏度的環(huán)境中，避免穿蓋過(guò)厚衣物。可開(kāi)窗使空氣流通，但避免冷風(fēng)直吹。通風(fēng)有助于體表散熱，同時(shí)減少病原體在密閉空間的濃度。
2、溫水擦浴
使用32-34攝氏度溫水浸濕毛巾，擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位。每次擦拭3-5分鐘，間隔15-20分鐘重復(fù)進(jìn)行。禁止使用酒精或冰水擦拭，避免引起寒戰(zhàn)或皮膚刺激。
3、補(bǔ)充水分
每15-20分鐘給予少量溫開(kāi)水或口服補(bǔ)液鹽，24小時(shí)飲水量需達(dá)到1000-1500毫升。發(fā)熱時(shí)呼吸和出汗會(huì)導(dǎo)致水分丟失加速，適當(dāng)補(bǔ)液可預(yù)防脫水并促進(jìn)代謝廢物排出。
4、監(jiān)測(cè)體溫變化
每30分鐘測(cè)量一次腋溫，記錄溫度曲線。若持續(xù)高熱超過(guò)2小時(shí)或出現(xiàn)抽搐、意識(shí)模糊等癥狀，需立即就醫(yī)。家長(zhǎng)需觀察患兒精神狀態(tài)、皮膚黏膜濕潤(rùn)度等脫水指征。
5、遵醫(yī)囑用藥
醫(yī)生可能開(kāi)具布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚滴劑、小兒退熱栓等藥物。使用前需確認(rèn)藥物劑量與患兒體重匹配，兩次用藥間隔不少于4-6小時(shí)。禁止自行聯(lián)合使用不同退熱藥。
發(fā)熱期間建議給予易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，如米湯、藕粉、蘋果泥等，避免油膩及高糖食物。退熱后24小時(shí)內(nèi)避免劇烈活動(dòng)，保持每日12-14小時(shí)睡眠。若體溫反復(fù)升高或伴隨皮疹、嘔吐等癥狀，需及時(shí)復(fù)查血常規(guī)等檢查。日常應(yīng)注意增強(qiáng)體質(zhì)，按時(shí)接種疫苗，流感季節(jié)避免到人群密集場(chǎng)所。