心律失常與心肌缺血的嚴(yán)重程度需根據(jù)具體類(lèi)型和病情判斷，部分情況可能危及生命，部分則無(wú)需特殊治療。
心律失常的嚴(yán)重性差異較大。竇性心律不齊、偶發(fā)房性早搏等生理性心律失常通常不會(huì)影響心臟功能，可能與情緒緊張、咖啡因攝入有關(guān)，一般無(wú)須治療。但持續(xù)性室性心動(dòng)過(guò)速、三度房室傳導(dǎo)阻滯等惡性心律失?？赡軐?dǎo)致暈厥甚至猝死，需立即干預(yù)。心肌缺血的嚴(yán)重程度與血管狹窄程度相關(guān)。穩(wěn)定型心絞痛患者通過(guò)藥物控制可維持正常生活，而急性心肌梗死屬于急危重癥，需盡快開(kāi)通血管以避免心肌壞死。兩者若合并存在，如冠心病伴發(fā)室性心律失常，風(fēng)險(xiǎn)會(huì)顯著增加。
特殊情況下需警惕潛在風(fēng)險(xiǎn)。部分患者早期可能僅表現(xiàn)為輕微心悸或胸悶，但存在隱匿性心肌缺血或遺傳性心律失常綜合征。妊娠期女性、糖尿病患者或老年人對(duì)缺血耐受性更差，輕微癥狀也可能提示嚴(yán)重病變。某些藥物副作用或電解質(zhì)紊亂也可能誘發(fā)兩者加重，需密切監(jiān)測(cè)。
建議存在心律失?；蛐募∪毖Y狀者定期進(jìn)行心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖或冠脈CTA檢查，日常避免吸煙、高脂飲食等危險(xiǎn)因素，控制血壓血糖在正常范圍。突發(fā)胸痛伴大汗、持續(xù)心悸暈厥時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。已確診患者需遵醫(yī)囑服用抗心律失常藥物如鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾片，或抗缺血藥物如硝酸異山梨酯片、阿托伐他汀鈣片，不可自行調(diào)整劑量。保持規(guī)律作息和適度有氧運(yùn)動(dòng)有助于改善心臟功能。