右側(cè)肩胛骨下邊疼可能由肌肉勞損、頸椎病、膽囊疾病、胸椎關(guān)節(jié)紊亂、帶狀皰疹等原因引起，可通過熱敷理療、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。
1、肌肉勞損
長(zhǎng)期保持不良姿勢(shì)或重復(fù)進(jìn)行肩部活動(dòng)可能導(dǎo)致菱形肌、斜方肌等肌肉勞損。表現(xiàn)為局部酸痛且活動(dòng)時(shí)加重，觸摸可能有條索狀硬結(jié)。建議避免提重物，使用熱水袋熱敷15-20分鐘，每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。
2、頸椎病
神經(jīng)根型頸椎病可能引發(fā)牽涉痛，C5-C7神經(jīng)根受壓時(shí)可放射至肩胛區(qū)。常伴隨頸部僵硬、手指麻木等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用頸復(fù)康顆粒配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，嚴(yán)重者需頸椎牽引治療。
3、膽囊疾病
膽囊炎或膽石癥發(fā)作時(shí)疼痛可向右肩胛下角放射，多在進(jìn)食油膩食物后發(fā)作，伴有惡心、右上腹壓痛。確診需超聲檢查，急性期可用消炎利膽片緩解癥狀，反復(fù)發(fā)作者建議腹腔鏡膽囊切除術(shù)。
4、胸椎關(guān)節(jié)紊亂
胸椎小關(guān)節(jié)錯(cuò)位可能刺激肋間神經(jīng)，導(dǎo)致單側(cè)肩胛骨下方刺痛，轉(zhuǎn)身、深呼吸時(shí)加劇。需通過X線或CT確診，專業(yè)醫(yī)師手法復(fù)位后癥狀多立即緩解，配合超短波理療效果更佳。
5、帶狀皰疹
水痘-帶狀皰疹病毒侵犯T4-T6神經(jīng)節(jié)時(shí)，早期可能出現(xiàn)右側(cè)肩胛下灼痛，3-5天后出現(xiàn)簇狀皰疹。確診后應(yīng)盡早使用阿昔洛韋乳膏聯(lián)合普瑞巴林膠囊，72小時(shí)內(nèi)用藥可降低后遺神經(jīng)痛概率。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿，避免長(zhǎng)時(shí)間伏案工作，每1小時(shí)活動(dòng)肩頸5分鐘。睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭，側(cè)臥時(shí)可在胸前墊軟枕減輕肩部壓力。急性期疼痛可短期使用氟比洛芬凝膠貼膏局部鎮(zhèn)痛，若持續(xù)3天未緩解或出現(xiàn)發(fā)熱、皮膚皰疹等需及時(shí)就診。飲食上減少高脂食物攝入，適量補(bǔ)充維生素B族營養(yǎng)神經(jīng)，適度進(jìn)行游泳、瑜伽等拉伸運(yùn)動(dòng)改善肌肉緊張狀態(tài)。