右側(cè)肩胛骨里面疼可能與肌肉勞損、頸椎病、肩周炎、膽囊疾病或胸椎小關(guān)節(jié)紊亂等原因有關(guān)，可通過(guò)休息理療、藥物治療或?qū)？聘深A(yù)等方式緩解。
1、肌肉勞損
長(zhǎng)期保持不良姿勢(shì)或過(guò)度使用肩背部肌肉可能導(dǎo)致勞損，表現(xiàn)為鈍痛或酸脹感，活動(dòng)時(shí)加重。建議調(diào)整坐姿，避免提重物，局部熱敷或按摩有助于緩解癥狀。若疼痛持續(xù)，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬巴布膏等外用藥物。
2、頸椎病
頸椎間盤突出或退變可能壓迫神經(jīng)根，引發(fā)牽涉性肩胛區(qū)疼痛，常伴有頸部僵硬、上肢麻木?？赏ㄟ^(guò)頸椎牽引、紅外線理療改善，必要時(shí)使用洛索洛芬鈉片、甲鈷胺片等藥物營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。避免長(zhǎng)時(shí)間低頭，睡眠時(shí)選擇合適高度的枕頭。
3、肩周炎
肩關(guān)節(jié)周圍組織粘連會(huì)導(dǎo)致活動(dòng)受限和放射性疼痛，夜間癥狀明顯。建議進(jìn)行爬墻訓(xùn)練、鐘擺運(yùn)動(dòng)等康復(fù)鍛煉，急性期可短期服用塞來(lái)昔布膠囊，配合關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉改善功能。
4、膽囊疾病
膽囊炎或膽結(jié)石可能引起右側(cè)肩胛下角放射性疼痛，多伴隨右上腹悶脹、進(jìn)食油膩后加重。需完善超聲檢查確診，輕癥可用消炎利膽片控制，反復(fù)發(fā)作需考慮腹腔鏡膽囊切除術(shù)。日常需低脂飲食，避免暴飲暴食。
5、胸椎小關(guān)節(jié)紊亂
胸椎錯(cuò)位可能刺激肋間神經(jīng)，導(dǎo)致深部定位不清的隱痛，轉(zhuǎn)身或深呼吸時(shí)加劇。需通過(guò)手法復(fù)位矯正，配合超短波治療，急性期可短期使用依托考昔片減輕炎癥反應(yīng)。平時(shí)注意避免突然扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。
建議避免長(zhǎng)時(shí)間保持固定姿勢(shì)，工作間隙適當(dāng)活動(dòng)肩頸，睡眠時(shí)選擇中等硬度床墊。若疼痛持續(xù)超過(guò)一周、夜間加重或伴隨發(fā)熱、體重下降等癥狀，需及時(shí)至骨科或普外科就診，完善X線、MRI等檢查明確病因。急性期可局部冷敷48小時(shí)后再改為熱敷，疼痛緩解后逐步進(jìn)行肩背部拉伸訓(xùn)練增強(qiáng)肌肉穩(wěn)定性。