韌帶拉傷可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。韌帶拉傷通常由運(yùn)動(dòng)損傷、外力撞擊、關(guān)節(jié)過(guò)度扭轉(zhuǎn)等原因引起。
1、休息制動(dòng)
急性期需立即停止活動(dòng)，用支具或繃帶固定受傷關(guān)節(jié)，避免負(fù)重行走。膝關(guān)節(jié)拉傷可使用鉸鏈?zhǔn)阶o(hù)膝，踝關(guān)節(jié)損傷建議穿戴行走靴。制動(dòng)時(shí)間根據(jù)損傷程度決定，輕度拉傷需1-2周，完全斷裂需4-6周。制動(dòng)期間可進(jìn)行非負(fù)重關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練，防止肌肉萎縮。
2、冷敷熱敷
損傷后48小時(shí)內(nèi)每2-3小時(shí)冰敷15分鐘，使用冰袋時(shí)需用毛巾隔開皮膚。48小時(shí)后改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)，可用40℃左右熱毛巾每日敷3次。冷熱交替療法對(duì)慢性韌帶損傷效果較好，先用冰敷10分鐘再熱敷10分鐘，重復(fù)2-3次。
3、藥物治療
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等口服非甾體抗炎藥。局部腫脹可外敷氟比洛芬凝膠貼膏或酮洛芬凝膠。嚴(yán)重?fù)p傷可能需注射復(fù)方倍他米松注射液等糖皮質(zhì)激素，但每年不宜超過(guò)3次。
4、物理治療
超聲波治療能促進(jìn)膠原纖維排列，每周3次連續(xù)2周。沖擊波治療適用于陳舊性韌帶損傷，需間隔5-7天進(jìn)行3-5次?；謴?fù)期可采用神經(jīng)肌肉電刺激訓(xùn)練，通過(guò)電流誘發(fā)肌肉收縮來(lái)增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。
5、手術(shù)治療
Ⅲ度韌帶完全斷裂需關(guān)節(jié)鏡下重建，前交叉韌帶常用自體腘繩肌腱移植，術(shù)后需佩戴可調(diào)式支具6周。距腓前韌帶損傷可采用Brostr?m-Gould術(shù)式進(jìn)行解剖修復(fù)。術(shù)后4周開始被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)，8周后逐步負(fù)重訓(xùn)練。
韌帶拉傷后3個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，日?；顒?dòng)建議佩戴彈性護(hù)具。飲食需增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如雞蛋清、鱈魚等促進(jìn)組織修復(fù)?？祻?fù)訓(xùn)練應(yīng)從等長(zhǎng)收縮開始，逐步過(guò)渡到抗阻訓(xùn)練，游泳和騎自行車是安全的有氧運(yùn)動(dòng)方式。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)松動(dòng)感或反復(fù)腫脹，應(yīng)及時(shí)復(fù)查磁共振評(píng)估愈合情況。