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韌帶拉傷怎么治療

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王亮 骨科 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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韌帶拉傷可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。韌帶拉傷通常由運動損傷、外力撞擊、關(guān)節(jié)過度扭轉(zhuǎn)、長期勞損、韌帶退行性變等原因引起。

1、休息制動

急性期需立即停止活動,用支具或繃帶固定受傷關(guān)節(jié),避免負重和二次損傷。下肢拉傷建議使用拐杖輔助行走,上肢拉傷可用三角巾懸吊。制動時間根據(jù)損傷程度決定,輕度拉傷需1-2周,中度需3-4周。

2、冷敷熱敷

損傷后72小時內(nèi)每2-3小時冰敷15-20分鐘,減輕腫脹和疼痛。72小時后改用熱敷促進血液循環(huán),可使用熱水袋或紅外線理療儀,每日2-3次,每次不超過30分鐘。注意避免凍傷或燙傷皮膚。

3、藥物治療

疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片,或局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏。嚴(yán)重腫脹可口服邁之靈片改善微循環(huán)。肌肉痙攣者可配合鹽酸乙哌立松片緩解癥狀。

4、物理治療

恢復(fù)期采用超聲波、沖擊波等促進韌帶修復(fù),配合低頻電刺激維持肌肉力量。關(guān)節(jié)活動度下降時需進行CPM機被動訓(xùn)練,后期逐步增加抗阻運動和平衡訓(xùn)練。治療頻率為每周3-5次,持續(xù)4-6周。

5、手術(shù)治療

Ⅲ度完全斷裂或合并關(guān)節(jié)不穩(wěn)者需行韌帶重建術(shù),常用關(guān)節(jié)鏡下自體肌腱移植術(shù)或人工韌帶植入術(shù)。術(shù)后需佩戴可調(diào)式支具6-8周,配合系統(tǒng)性康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。手術(shù)適應(yīng)證需由骨科醫(yī)生評估確定。

韌帶拉傷恢復(fù)期間應(yīng)保持均衡飲食,適量補充蛋白質(zhì)和維生素C促進組織修復(fù),避免吸煙飲酒影響愈合。康復(fù)訓(xùn)練需循序漸進,初期以等長收縮為主,后期逐步增加動態(tài)訓(xùn)練強度。日常注意運動前充分熱身,佩戴護具預(yù)防再次損傷,中高強度運動建議在專業(yè)教練指導(dǎo)下進行。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)錯動感或持續(xù)疼痛需及時復(fù)診。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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