韌帶拉傷可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。韌帶拉傷通常由運動損傷、外力撞擊、關(guān)節(jié)過度扭轉(zhuǎn)、長期勞損、韌帶退化等原因引起。
1、休息制動
急性期需立即停止活動，用支具或繃帶固定受傷關(guān)節(jié)，避免負(fù)重和牽拉。膝關(guān)節(jié)韌帶拉傷可使用鉸鏈?zhǔn)阶o(hù)膝，踝關(guān)節(jié)損傷建議穿戴行走靴。制動時間根據(jù)損傷程度調(diào)整，輕度拉傷需1-2周，嚴(yán)重者可能需4-6周。固定期間可進(jìn)行非負(fù)重關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練，防止肌肉萎縮。
2、冷敷熱敷
損傷后48小時內(nèi)每2-3小時冰敷15-20分鐘，使用冰袋時需用毛巾隔開皮膚。急性期過后改用熱敷，每日3-4次，溫度控制在40-45℃。熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán)，加速組織修復(fù)。冷熱交替療法適用于亞急性期，先用40℃熱水浸泡10分鐘，再用冰敷5分鐘，循環(huán)2-3次。
3、藥物治療
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如洛索洛芬鈉片、雙氯芬酸鈉緩釋片，腫脹嚴(yán)重者可口服七葉皂苷鈉片。外用藥包括氟比洛芬凝膠貼膏、雙氯芬酸二乙胺乳膠劑等。關(guān)節(jié)腔積液較多時可能需要穿刺抽液并注射玻璃酸鈉注射液。中藥可選用活血止痛膠囊、跌打丸等。
4、物理治療
超聲治療可促進(jìn)膠原纖維排列，常用頻率1MHz，強度0.5-1.0W/cm2。沖擊波治療適用于陳舊性韌帶損傷，每周1次，3-5次為療程。超短波治療采用無熱量或微熱量，每日1次。肌內(nèi)效貼布可提供動態(tài)支持，需由康復(fù)師指導(dǎo)貼扎方法。后期可進(jìn)行等速肌力訓(xùn)練和平衡訓(xùn)練。
5、手術(shù)治療
Ⅲ度完全斷裂或合并關(guān)節(jié)不穩(wěn)者需手術(shù)修復(fù)，前交叉韌帶重建常采用自體腘繩肌腱或同種異體肌腱。踝關(guān)節(jié)外側(cè)韌帶撕裂可進(jìn)行Brostr?m-Gould修補術(shù)。術(shù)后需佩戴可調(diào)式支具，逐步進(jìn)行關(guān)節(jié)活動度和肌力訓(xùn)練。關(guān)節(jié)鏡下手術(shù)創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，但費用較高。
韌帶拉傷恢復(fù)期間應(yīng)保持均衡飲食，適量補充蛋白質(zhì)和維生素C。早期避免辛辣刺激食物，后期可增加深海魚類攝入?？祻?fù)訓(xùn)練要循序漸進(jìn)，從被動活動過渡到主動運動。建議定期復(fù)查，根據(jù)愈合情況調(diào)整康復(fù)方案。完全恢復(fù)運動前需進(jìn)行功能性測試，確保關(guān)節(jié)穩(wěn)定性和肌力達(dá)標(biāo)。