手沒知覺麻木可能由神經(jīng)壓迫、血液循環(huán)障礙、糖尿病周圍神經(jīng)病變、頸椎病、腕管綜合征等原因引起，可通過熱敷按摩、藥物治療、物理治療、手術(shù)松解、康復(fù)訓(xùn)練等方式緩解。
1、神經(jīng)壓迫
長期保持固定姿勢或局部受壓可能導(dǎo)致尺神經(jīng)、橈神經(jīng)等受壓，表現(xiàn)為手指刺痛感伴蟻行感。夜間癥狀加重時(shí)可嘗試調(diào)整睡姿，使用腕部支具減少壓迫。若出現(xiàn)肌肉萎縮需就醫(yī)進(jìn)行神經(jīng)電生理檢查，排除胸廓出口綜合征等疾病。
2、血液循環(huán)障礙
雷諾綜合征或動(dòng)脈硬化會(huì)導(dǎo)致末梢供血不足，寒冷刺激時(shí)手指蒼白發(fā)紺。建議冬季佩戴保暖手套，避免吸煙和攝入收縮血管物質(zhì)。嚴(yán)重缺血需血管造影評估，必要時(shí)使用前列地爾注射液改善微循環(huán)。
3、糖尿病周圍神經(jīng)病變
長期血糖控制不佳引發(fā)神經(jīng)脫髓鞘改變，呈現(xiàn)手套樣麻木感。需監(jiān)測糖化血紅蛋白水平，聯(lián)合甲鈷胺片和硫辛酸膠囊營養(yǎng)神經(jīng)。伴有足部癥狀時(shí)應(yīng)排查糖尿病足風(fēng)險(xiǎn)。
4、頸椎病
椎間盤突出壓迫頸神經(jīng)根時(shí)，麻木感從頸部放射至特定手指。磁共振可明確壓迫程度，急性期可用塞來昔布膠囊緩解炎癥，配合頸椎牽引治療。日常應(yīng)避免長時(shí)間低頭使用手機(jī)。
5、腕管綜合征
正中神經(jīng)在腕部受壓引發(fā)拇指至無名指橈側(cè)麻木，叩擊腕橫韌帶出現(xiàn)Tinel征陽性。輕癥可用雙氯芬酸鈉凝膠局部涂抹，重癥需行腕管切開減壓術(shù)。長期使用鍵盤者應(yīng)保持手腕中立位。
日常應(yīng)注意避免長時(shí)間維持同一姿勢，每小時(shí)活動(dòng)手腕關(guān)節(jié)5分鐘，睡眠時(shí)避免手臂受壓。飲食中增加富含維生素B1的糙米、燕麥等谷物，適量補(bǔ)充亞麻籽油等ω-3脂肪酸。若麻木持續(xù)超過24小時(shí)或伴隨肌力下降，須及時(shí)至神經(jīng)內(nèi)科就診排查格林巴利綜合征等急重癥。冬季外出需做好四肢保暖，糖尿病患者應(yīng)定期進(jìn)行神經(jīng)傳導(dǎo)速度檢測。