腰椎L2壓縮性骨折不一定需要手術(shù)，輕度骨折可通過保守治療恢復(fù)，嚴(yán)重骨折或伴有神經(jīng)損傷時(shí)通常需手術(shù)干預(yù)。
腰椎L2壓縮性骨折的治療方式需根據(jù)骨折程度和癥狀決定。若骨折壓縮程度低于椎體高度的三分之一，且無神經(jīng)壓迫癥狀，可通過臥床休息、佩戴支具等保守治療促進(jìn)愈合。臥床期間需保持脊柱中立位，避免扭轉(zhuǎn)或負(fù)重，通常需6-8周。疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥，或鹽酸乙哌立松片緩解肌肉痙攣。
若骨折壓縮超過椎體高度的二分之一，或合并椎管狹窄、神經(jīng)功能障礙，則需考慮手術(shù)穩(wěn)定脊柱。常見術(shù)式包括經(jīng)皮椎體成形術(shù)和后路椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)。椎體成形術(shù)通過骨水泥注入恢復(fù)椎體高度，適用于骨質(zhì)疏松性骨折；內(nèi)固定術(shù)則用于嚴(yán)重不穩(wěn)定骨折，需結(jié)合植骨融合。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練，逐步恢復(fù)腰背肌力量。
無論選擇保守或手術(shù)治療，均需避免早期負(fù)重活動，防止骨折加重?？祻?fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑和維生素D，如碳酸鈣D3片、阿法骨化醇軟膠囊，促進(jìn)骨愈合。日常注意防跌倒，避免提重物或劇烈扭轉(zhuǎn)腰部，睡眠時(shí)選擇硬板床。若出現(xiàn)下肢麻木、排尿困難等神經(jīng)癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)。定期復(fù)查X線或CT評估骨折愈合情況，根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整康復(fù)計(jì)劃。