感冒時(shí)胸悶可能由鼻塞呼吸不暢、病毒性心肌炎、支氣管痙攣、胸腔積液、焦慮情緒等原因引起，可通過(guò)對(duì)癥用藥、吸氧治療、抗感染治療、胸腔穿刺引流、心理疏導(dǎo)等方式緩解。
1、鼻塞呼吸不暢
感冒引發(fā)的上呼吸道黏膜充血水腫會(huì)導(dǎo)致鼻腔通氣受阻，機(jī)體代償性通過(guò)口腔呼吸可能引發(fā)胸骨后不適?？墒褂名}酸賽洛唑啉鼻用噴霧劑收縮鼻腔血管，或口服氯雷他定片緩解黏膜水腫。保持室內(nèi)濕度有助于減少干燥空氣對(duì)呼吸道的刺激。
2、病毒性心肌炎
柯薩奇病毒等病原體侵襲心肌細(xì)胞時(shí)可能出現(xiàn)心前區(qū)悶痛、心律不齊等癥狀。血常規(guī)檢查顯示淋巴細(xì)胞比例升高，心肌酶譜檢測(cè)可見(jiàn)肌鈣蛋白異常。需靜脈注射磷酸肌酸鈉營(yíng)養(yǎng)心肌，同時(shí)使用利巴韋林注射液進(jìn)行抗病毒治療。急性期需絕對(duì)臥床休息。
3、支氣管痙攣
呼吸道合胞病毒感染可誘發(fā)支氣管平滑肌收縮，表現(xiàn)為呼氣性呼吸困難伴哮鳴音。霧化吸入硫酸特布他林溶液能快速解除痙攣，配合孟魯司特鈉咀嚼片預(yù)防夜間發(fā)作。過(guò)敏體質(zhì)患者應(yīng)避免接觸冷空氣及粉塵等刺激物。
4、胸腔積液
肺炎鏈球菌合并感染可能導(dǎo)致胸膜腔液體滲出，X線(xiàn)檢查顯示肋膈角變鈍。少量積液可口服鹽酸莫西沙星片抗炎，大量積液需在超聲定位下行胸腔穿刺術(shù)引流。治療期間應(yīng)監(jiān)測(cè)血氧飽和度變化。
5、焦慮情緒
持續(xù)鼻塞導(dǎo)致的缺氧狀態(tài)會(huì)激活交感神經(jīng)系統(tǒng)，引發(fā)過(guò)度換氣綜合征。表現(xiàn)為呼吸急促、手足麻木等軀體化癥狀。可通過(guò)腹式呼吸訓(xùn)練調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能，必要時(shí)短期服用勞拉西泮片緩解急性發(fā)作。
感冒期間出現(xiàn)胸悶癥狀需每日監(jiān)測(cè)體溫和脈搏，保持每日飲水量達(dá)到2000毫升以上有助于稀釋呼吸道分泌物。睡眠時(shí)抬高床頭可減輕鼻腔充血，若靜息狀態(tài)下血氧飽和度持續(xù)低于93%或伴隨意識(shí)改變，須立即急診處理?；謴?fù)期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，逐步進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動(dòng)促進(jìn)心肺功能康復(fù)。