鍛煉后膝蓋疼可能與運(yùn)動(dòng)損傷、骨關(guān)節(jié)炎、髕骨軟化癥、滑膜炎、韌帶拉傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹、活動(dòng)受限等癥狀??赏ㄟ^休息制動(dòng)、冷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)等方式緩解。
1、運(yùn)動(dòng)損傷
劇烈運(yùn)動(dòng)或姿勢(shì)錯(cuò)誤可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)周圍肌肉韌帶拉傷,常伴隨關(guān)節(jié)彈響和皮下淤血。建議立即停止運(yùn)動(dòng)并采用RICE原則處理,可遵醫(yī)囑使用云南白藥氣霧劑或雙氯芬酸鈉凝膠等外用藥物。
2、骨關(guān)節(jié)炎
長期負(fù)重運(yùn)動(dòng)可能加速關(guān)節(jié)軟骨磨損,晨起時(shí)會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬感,上下樓梯疼痛加重。需減少爬坡、深蹲等動(dòng)作,醫(yī)生可能建議服用硫酸氨基葡萄糖膠囊配合關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉。
3、髕骨軟化癥
髕骨軌跡異常引發(fā)的軟骨病變,表現(xiàn)為屈膝久坐后站起時(shí)劇痛,可能伴隨摩擦音。應(yīng)避免跪姿動(dòng)作,可進(jìn)行直腿抬高訓(xùn)練,嚴(yán)重時(shí)需關(guān)節(jié)鏡下軟骨修復(fù)術(shù)。
4、滑膜炎
關(guān)節(jié)滑膜受刺激產(chǎn)生炎癥反應(yīng),可見膝關(guān)節(jié)明顯腫脹發(fā)熱。急性期需制動(dòng)并冰敷,醫(yī)生可能開具塞來昔布膠囊配合滑膜切除術(shù)治療。
5、韌帶拉傷
急停變向動(dòng)作易導(dǎo)致前交叉韌帶損傷,會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)不穩(wěn)感和抽屜試驗(yàn)陽性。輕度損傷可用鉸鏈?zhǔn)阶o(hù)膝固定,完全斷裂需韌帶重建手術(shù)。
日常應(yīng)選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)前充分熱身并佩戴護(hù)膝,控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)持續(xù)疼痛超過48小時(shí)、關(guān)節(jié)變形或無法承重時(shí),應(yīng)及時(shí)到骨科或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科就診,通過X光、MRI等檢查明確病因,避免盲目使用止痛藥掩蓋病情。