足底痛可能由足底筋膜炎、跟骨骨刺、扁平足、足部外傷、痛風性關節(jié)炎等原因引起。足底痛通常表現(xiàn)為行走時疼痛加劇、晨起第一步痛、局部壓痛等癥狀，可通過熱敷、藥物治療、矯形鞋墊等方式緩解。
1、足底筋膜炎
足底筋膜炎可能與長期站立、過度運動等因素有關，通常表現(xiàn)為足跟內(nèi)側(cè)刺痛、晨起下床時疼痛明顯。急性期建議冰敷緩解腫脹，慢性期可采用超聲波治療。藥物可選擇雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬凝膠貼膏等外用制劑，嚴重時需局部注射糖皮質(zhì)激素。
2、跟骨骨刺
跟骨骨刺可能與足底筋膜反復牽拉、鈣鹽沉積有關，常見于中老年人。X線檢查可見跟骨下緣骨性突起，行走時骨刺刺激周圍組織產(chǎn)生疼痛。可使用足跟墊分散壓力，配合塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等口服藥物緩解炎癥。
3、扁平足
先天性扁平足或后天足弓塌陷會導致足底壓力分布異常，引發(fā)足底肌肉疲勞性疼痛。特征表現(xiàn)為長時間行走后足弓酸痛，可能伴隨脛后肌腱炎。建議穿戴足弓支撐鞋墊，進行踮腳訓練等足部肌肉鍛煉，必要時使用矯形器。
4、足部外傷
足底軟組織挫傷、跟骨骨折等外傷可直接導致局部疼痛腫脹。急性損傷需立即制動并冷敷，排除骨折后可逐步恢復活動。藥物可選擇活血止痛膠囊、云南白藥氣霧劑等，合并骨折時需石膏固定4-6周。
5、痛風性關節(jié)炎
尿酸鹽結(jié)晶沉積在足部關節(jié)時可引發(fā)劇烈疼痛，常見于第一跖趾關節(jié)，伴紅腫發(fā)熱。急性期需限制嘌呤攝入，使用秋水仙堿片、非布司他片等藥物控制炎癥。日常需監(jiān)測血尿酸水平，避免飲酒及動物內(nèi)臟等高嘌呤食物。
建議選擇軟底有緩沖的鞋子，避免赤足行走或穿硬底鞋。每日可進行足底滾網(wǎng)球按摩、牽拉跟腱等鍛煉，睡前用40℃溫水泡腳15分鐘促進血液循環(huán)。體重超標者需控制體重減輕足部負荷，若疼痛持續(xù)2周未緩解或出現(xiàn)夜間靜息痛，應及時至骨科或足踝外科就診完善磁共振檢查。