足底痛可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、矯形器具、手術(shù)治療等方式緩解。足底痛通常由足底筋膜炎、跟骨骨刺、扁平足、外傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起。
1、休息制動(dòng)
急性期需減少站立行走，避免跑跳等劇烈運(yùn)動(dòng)。建議選擇軟底鞋或使用足弓支撐墊，夜間可穿戴足踝支具保持肌腱拉伸狀態(tài)。體重超標(biāo)者需控制體重以減輕足部負(fù)荷。
2、物理治療
每日冰敷疼痛部位15-20分鐘可緩解炎癥，后期改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。超聲波治療能加速組織修復(fù)，沖擊波療法適用于頑固性足底筋膜炎。指導(dǎo)患者進(jìn)行足底筋膜拉伸及小腿三頭肌牽拉訓(xùn)練。
3、藥物治療
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊可緩解疼痛腫脹。嚴(yán)重者可局部注射復(fù)方倍他米松注射液。痛風(fēng)急性發(fā)作需服用秋水仙堿片，慢性期用苯溴馬隆片控制尿酸。
4、矯形器具
定制矯形鞋墊能糾正扁平足或高弓足等生物力學(xué)異常。夜間使用足部夾板維持踝關(guān)節(jié)背屈位，防止晨起時(shí)足底筋膜攣縮。選擇鞋跟高度2-3厘米的鞋子可分散足底壓力。
5、手術(shù)治療
保守治療無(wú)效的跟骨骨刺可行骨刺切除術(shù)，頑固性足底筋膜炎可選擇筋膜部分松解術(shù)。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)足部功能，手術(shù)并發(fā)癥包括神經(jīng)損傷和足弓穩(wěn)定性下降。
日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間站立行走，選擇緩沖性能好的運(yùn)動(dòng)鞋。每日用網(wǎng)球滾動(dòng)按摩足底，溫水泡腳后涂抹扶他林軟膏。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，痛風(fēng)患者需限制高嘌呤食物。若疼痛持續(xù)2周未緩解或出現(xiàn)紅腫發(fā)熱，應(yīng)及時(shí)至骨科或足踝外科就診。