心梗發(fā)作時的癥狀主要有胸痛、呼吸困難、惡心嘔吐、冷汗、暈厥等。心肌梗死通常由冠狀動脈粥樣硬化、血栓形成等原因引起，建議患者及時就醫(yī)。
1、胸痛
心梗發(fā)作時最常見的癥狀是胸痛，通常表現(xiàn)為胸骨后或心前區(qū)壓榨性疼痛，疼痛可能向左肩、左臂、下頜或背部放射。疼痛持續(xù)時間較長，一般超過15分鐘，且休息或含服硝酸甘油無法緩解。胸痛可能與冠狀動脈供血不足導(dǎo)致心肌缺血有關(guān)，患者常伴有瀕死感。
2、呼吸困難
心梗發(fā)作時可能出現(xiàn)呼吸困難，患者感覺氣短、呼吸費力，甚至出現(xiàn)端坐呼吸。呼吸困難可能與心肌缺血導(dǎo)致左心功能不全、肺淤血有關(guān)。部分患者可能僅表現(xiàn)為呼吸困難而無明顯胸痛，這種情況在老年人和糖尿病患者中較為常見。
3、惡心嘔吐
心梗發(fā)作時可能出現(xiàn)惡心嘔吐等消化道癥狀，這些癥狀可能與心肌缺血刺激迷走神經(jīng)有關(guān)。部分患者可能誤認(rèn)為是胃腸道疾病而延誤治療，特別是下壁心肌梗死患者更容易出現(xiàn)這些癥狀。
4、冷汗
心梗發(fā)作時常伴有冷汗，患者皮膚濕冷、面色蒼白，這與機(jī)體應(yīng)激反應(yīng)和交感神經(jīng)興奮有關(guān)。冷汗往往是心梗發(fā)作的重要伴隨癥狀，但容易被忽視。
5、暈厥
心梗發(fā)作時可能出現(xiàn)暈厥，特別是合并嚴(yán)重心律失常如室性心動過速、心室顫動或嚴(yán)重心動過緩時。暈厥可能與心輸出量驟降導(dǎo)致腦供血不足有關(guān)，這種情況提示病情危重，需要立即搶救。
心梗發(fā)作時建議患者立即停止活動，保持安靜，避免情緒激動，有條件者可立即吸氧。家屬應(yīng)迅速撥打急救電話，在等待救護(hù)車期間可讓患者舌下含服硝酸甘油片，但血壓過低者禁用。日常生活中應(yīng)注意控制血壓、血糖、血脂，戒煙限酒，保持規(guī)律作息，適度運(yùn)動，定期體檢，有冠心病高危因素者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物預(yù)防心梗發(fā)作。