有囊腫的女性一般可以懷孕,但需根據(jù)囊腫類型和大小綜合評(píng)估。卵巢囊腫、黃體囊腫等生理性囊腫通常不影響妊娠,而病理性囊腫如子宮內(nèi)膜異位囊腫或體積較大的囊腫可能需治療后再備孕。
生理性囊腫多為功能性囊腫,如卵泡囊腫或黃體囊腫,直徑常小于5厘米,多數(shù)在月經(jīng)周期或妊娠早期自行消退。這類囊腫通常不會(huì)干擾排卵或胚胎著床,妊娠后隨著孕激素水平升高,部分囊腫可能縮小甚至消失。超聲檢查顯示囊壁薄、無(wú)實(shí)性成分且血流信號(hào)稀疏時(shí),可考慮定期觀察。
病理性囊腫存在潛在妊娠風(fēng)險(xiǎn)。直徑超過(guò)5厘米的囊腫可能發(fā)生扭轉(zhuǎn)或破裂,導(dǎo)致急腹癥;子宮內(nèi)膜異位囊腫可能伴隨盆腔粘連,影響輸卵管功能;囊實(shí)性混合腫塊存在惡變傾向。此類情況建議先通過(guò)腹腔鏡手術(shù)明確診斷,術(shù)后恢復(fù)3-6個(gè)月再備孕。若妊娠期發(fā)現(xiàn)囊腫增大或出現(xiàn)壓迫癥狀,需在產(chǎn)科與婦科醫(yī)生共同監(jiān)護(hù)下管理。
備孕前應(yīng)完善婦科超聲和腫瘤標(biāo)志物檢查,明確囊腫性質(zhì)。妊娠期新發(fā)囊腫需動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè),避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防囊腫破裂。若既往有囊腫手術(shù)史,需評(píng)估卵巢儲(chǔ)備功能,必要時(shí)進(jìn)行生育力保存。