卵巢有囊腫一般可以懷孕,但需根據(jù)囊腫性質(zhì)、大小及癥狀綜合評估。功能性囊腫通常不影響妊娠,而病理性囊腫可能需干預(yù)后再備孕。
生理性囊腫如黃體囊腫、濾泡囊腫多為排卵期正常現(xiàn)象,直徑多小于5厘米且可自行消退,這類囊腫對懷孕無顯著影響。部分女性在早孕期因激素變化可能出現(xiàn)生理性囊腫增大,但多數(shù)在妊娠中期逐漸消失。超聲監(jiān)測顯示囊壁薄、無實性成分、無血流信號的功能性囊腫,通常建議定期復(fù)查無需特殊處理。
病理性囊腫包括子宮內(nèi)膜異位囊腫、畸胎瘤或囊腺瘤等,直徑超過5厘米或存在實性成分時可能影響受孕。子宮內(nèi)膜異位囊腫可能破壞卵巢組織或引發(fā)盆腔粘連導(dǎo)致不孕,需通過腹腔鏡手術(shù)剝除。部分囊腺瘤在妊娠期可能發(fā)生扭轉(zhuǎn)破裂,孕前評估時若發(fā)現(xiàn)囊腫增長迅速或腫瘤標(biāo)志物異常,建議先行手術(shù)治療。惡性腫瘤雖罕見但需優(yōu)先排除,妊娠合并卵巢癌需多學(xué)科會診制定方案。
備孕前應(yīng)完善婦科超聲、腫瘤標(biāo)志物等檢查,孕期需加強囊腫監(jiān)測。若出現(xiàn)急性腹痛需警惕囊腫扭轉(zhuǎn)或破裂,及時就醫(yī)處理。建議所有卵巢囊腫患者在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個體化備孕計劃,必要時轉(zhuǎn)診生殖??圃u估卵巢儲備功能。