懷孕囊腫可通過定期產檢、超聲監(jiān)測、藥物治療、穿刺引流、手術切除等方式處理。懷孕囊腫可能與激素變化、黃體功能異常、子宮內膜異位癥、卵巢腫瘤、炎癥刺激等因素有關。
1、定期產檢
懷孕囊腫患者需遵醫(yī)囑每4周進行一次產檢，通過婦科觸診和盆腔檢查評估囊腫大小及位置。生理性囊腫如黃體囊腫通常無需特殊處理，但需監(jiān)測是否伴隨腹痛或陰道流血。產檢時應重點觀察胎心監(jiān)護結果，排除囊腫扭轉或破裂導致的胎兒窘迫。
2、超聲監(jiān)測
建議每8-12周進行經(jīng)陰道或腹部超聲檢查，測量囊腫直徑變化。單純性囊腫直徑小于5厘米且無實性成分時，多數(shù)會在妊娠中期自行消退。超聲需特別注意囊腫壁是否光滑、有無乳頭狀突起，以及盆腔是否存在積液等惡變征象。
3、藥物治療
對于感染性囊腫可遵醫(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑、阿奇霉素片等抗生素。孕激素不足導致的黃體囊腫可補充黃體酮軟膠囊，但禁用米非司酮片等抗孕激素藥物。用藥期間需監(jiān)測肝腎功能，出現(xiàn)皮疹或宮縮需立即停藥。
4、穿刺引流
適用于直徑超過8厘米的單純性囊腫，在超聲引導下抽取囊液緩解壓迫癥狀。穿刺后需臥床24小時觀察有無內出血，囊液應送病理檢查排除黏液性囊腺瘤。該方法不能用于畸胎瘤等復雜性囊腫，且存在復發(fā)可能。
5、手術切除
妊娠16-24周是相對安全的手術窗口期，腹腔鏡手術適用于囊腫扭轉或疑似惡變的情況。術后需使用硫酸鎂注射液預防宮縮，并加強胎兒監(jiān)護。急診手術指征包括囊腫破裂出血、劇烈腹痛伴休克等危及母體生命的情況。
懷孕囊腫患者應避免劇烈運動和突然體位改變，每日攝入60克優(yōu)質蛋白促進組織修復，適量食用西藍花、獼猴桃等富含維生素C的食物。睡眠時建議采取左側臥位減輕盆腔壓力，如出現(xiàn)持續(xù)下墜感或胎動異常需即刻就醫(yī)。保持會陰清潔干燥，預防上行感染加重囊腫炎癥。