懷孕時(shí)有囊腫可通過(guò)定期監(jiān)測(cè)、調(diào)整飲食、藥物治療、穿刺引流、手術(shù)切除等方式處理。卵巢囊腫可能與激素變化、子宮內(nèi)膜異位癥、黃體功能異常、炎癥刺激、遺傳因素等有關(guān)。

1、定期監(jiān)測(cè)

孕期囊腫直徑小于5厘米且無(wú)惡變傾向時(shí)，通常建議每4-6周通過(guò)超聲檢查監(jiān)測(cè)囊腫變化。生理性黃體囊腫多在妊娠中期自行消退，監(jiān)測(cè)期間需觀察是否出現(xiàn)腹痛、陰道流血等異常癥狀。

2、調(diào)整飲食

避免攝入含激素的動(dòng)物內(nèi)臟及蜂王漿等食物，適當(dāng)增加膳食纖維和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。每日飲水1500-2000毫升，保持排便通暢以減少腹腔壓力。

3、藥物治療

對(duì)于感染性囊腫可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、阿奇霉素片等抗生素。孕酮不足導(dǎo)致的黃體囊腫可能需要黃體酮膠囊支持，禁用活血化瘀類中藥。

4、穿刺引流

超聲引導(dǎo)下囊腫穿刺適用于直徑超過(guò)8厘米的單純性囊腫，尤其伴隨嚴(yán)重腹脹或壓迫癥狀時(shí)。操作需避開(kāi)胎盤位置，穿刺液需送病理檢查。

5、手術(shù)切除

囊腫扭轉(zhuǎn)、破裂或疑似惡變時(shí)需行腹腔鏡手術(shù)，最佳時(shí)機(jī)為妊娠16-20周。術(shù)后需加強(qiáng)胎心監(jiān)護(hù)并使用鹽酸利托君片等宮縮抑制劑保胎。

孕期發(fā)現(xiàn)囊腫應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和突然體位改變，睡眠建議采取左側(cè)臥位。每日記錄胎動(dòng)情況，如出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱或陰道流液需立即就醫(yī)。產(chǎn)后6周需復(fù)查盆腔超聲評(píng)估囊腫轉(zhuǎn)歸，哺乳期治療需特別注意藥物安全性。