壓迫坐骨神經(jīng)導(dǎo)致的腿麻可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、封閉治療、手術(shù)治療等方式緩解。坐骨神經(jīng)壓迫多與腰椎間盤突出、梨狀肌綜合征、椎管狹窄等因素有關(guān)，常伴隨下肢放射性疼痛或肌力下降。
1、臥床休息
急性期需嚴(yán)格臥床2-3天，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動作，減輕神經(jīng)根水腫?？膳浜涎雠P位雙膝下墊枕，緩解神經(jīng)張力。若癥狀持續(xù)超過1周無改善，需考慮其他干預(yù)措施。
2、物理治療
超短波透熱療法可促進(jìn)局部血液循環(huán)，減輕神經(jīng)壓迫癥狀。腰椎牽引能增加椎間隙寬度，適用于椎間盤突出患者，每次牽引重量為體重的1/3-1/2。紅外線照射聯(lián)合中頻電刺激可緩解肌肉痙攣，每日治療20-30分鐘。
3、藥物治療
甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，改善髓鞘修復(fù)。塞來昔布膠囊抑制前列腺素合成，減輕神經(jīng)根炎癥反應(yīng)。鹽酸乙哌立松片松弛骨骼肌，緩解梨狀肌痙攣。使用藥物需監(jiān)測胃腸道及肝腎功能，神經(jīng)病理性疼痛可加用普瑞巴林膠囊。
4、封閉治療
在影像引導(dǎo)下進(jìn)行神經(jīng)根阻滯，將利多卡因注射液與曲安奈德注射液混合后注射至受壓神經(jīng)周圍。適用于保守治療無效的頑固性疼痛，能快速消除炎癥水腫。需嚴(yán)格無菌操作，避免穿刺損傷血管，治療后觀察有無過敏反應(yīng)。
5、手術(shù)治療
經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于單側(cè)神經(jīng)根壓迫，創(chuàng)口僅8毫米。腰椎融合術(shù)用于嚴(yán)重椎管狹窄伴脊柱不穩(wěn)，需植入椎弓根螺釘。術(shù)后需佩戴腰圍3個月，逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉，避免劇烈扭轉(zhuǎn)動作。
日常應(yīng)避免提重物及突然轉(zhuǎn)身動作，睡眠時(shí)采用側(cè)臥屈膝體位減輕腰椎壓力。坐姿保持腰部墊枕，每1小時(shí)起身活動?？蛇M(jìn)行游泳、小燕飛等低沖擊運(yùn)動增強(qiáng)核心肌群。若出現(xiàn)大小便功能障礙或足下垂，需立即就醫(yī)排除馬尾綜合征。飲食注意補(bǔ)充維生素B族及鈣質(zhì)，控制體重減少腰椎負(fù)荷。