奧利司他作為減重輔助藥物，適用于體重指數(shù)超過24的肥胖或超重人群，需配合低熱量飲食使用。其作用機(jī)制主要通過抑制胃腸脂肪酶減少膳食脂肪吸收，臨床數(shù)據(jù)顯示平均可降低體重5-10%。
奧利司他屬于胃腸道脂肪酶抑制劑，能阻斷約30%的膳食脂肪水解為可吸收狀態(tài)。服藥后未被分解的脂肪會(huì)隨糞便排出，可能引起油性斑點(diǎn)、排便次數(shù)增加等胃腸道反應(yīng)。該藥對(duì)碳水化合物的吸收無(wú)影響，需嚴(yán)格限制每日脂肪攝入量在60克以下才能發(fā)揮效果。常見不良反應(yīng)包括脂肪瀉、大便失禁，長(zhǎng)期使用可能影響脂溶性維生素吸收，建議補(bǔ)充維生素A、D、E、K制劑。
使用奧利司他需注意藥物相互作用，與環(huán)孢素、左甲狀腺素等藥物同服時(shí)需間隔2小時(shí)。妊娠期、慢性吸收不良綜合征及膽汁淤積患者禁用。減重效果存在個(gè)體差異，部分使用者可能出現(xiàn)平臺(tái)期。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化用藥方案，配合運(yùn)動(dòng)和行為療法，定期監(jiān)測(cè)體重、血脂及肝功能指標(biāo)。
減重期間應(yīng)保持均衡飲食，每日攝入熱量控制在1200-1500千卡，增加全谷物、蔬菜水果比例。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，結(jié)合抗阻訓(xùn)練維持肌肉量。建立規(guī)律的作息習(xí)慣，保證7-8小時(shí)睡眠有助于調(diào)節(jié)瘦素水平。出現(xiàn)嚴(yán)重腹瀉或肝功能異常時(shí)應(yīng)立即停藥就醫(yī)，不建議連續(xù)使用超過2年。