幽門螺旋桿菌檢測(cè)中碳13和碳14的主要區(qū)別在于放射性、適用人群和檢測(cè)精度。碳13無放射性適用于所有人群，碳14含微量放射性需避免孕婦兒童使用，碳13檢測(cè)精度略高于碳14。
碳13呼氣試驗(yàn)采用穩(wěn)定性同位素碳13標(biāo)記尿素，無放射性風(fēng)險(xiǎn)，可安全用于孕婦、兒童及需重復(fù)檢測(cè)者。其檢測(cè)原理為患者服用含碳13的尿素膠囊后，若存在幽門螺旋桿菌感染，細(xì)菌分泌的尿素酶會(huì)分解尿素產(chǎn)生碳13標(biāo)記的二氧化碳，通過質(zhì)譜儀測(cè)定呼氣樣本中碳13含量變化。該檢測(cè)需空腹進(jìn)行，服藥前后各采集一次呼氣樣本，結(jié)果以千分差值表示，正常值通常低于4‰。
碳14呼氣試驗(yàn)使用放射性同位素碳14標(biāo)記尿素，雖放射性劑量極低，但存在理論風(fēng)險(xiǎn)，故不建議用于孕婦、哺乳期婦女及12歲以下兒童。其操作流程與碳13類似，通過液體閃爍計(jì)數(shù)儀檢測(cè)呼氣樣本放射性活度，結(jié)果以每分鐘衰變次數(shù)表示，正常值一般小于100dpm。碳14試劑成本較低且設(shè)備普及度高，但檢測(cè)靈敏度較碳13略低，對(duì)臨界值結(jié)果需結(jié)合臨床判斷。
進(jìn)行幽門螺旋桿菌檢測(cè)前應(yīng)停用抗生素4周、質(zhì)子泵抑制劑2周，檢測(cè)當(dāng)天保持空腹4小時(shí)以上。陽性結(jié)果需結(jié)合胃鏡或糞便抗原檢測(cè)確認(rèn)，確診后可采用含鉍劑四聯(lián)療法根除治療，常用藥物包括阿莫西林膠囊、克拉霉素片、膠體果膠鉍膠囊和奧美拉唑腸溶膠囊。治療期間避免共用餐具，家庭成員建議同步篩查，完成治療后4周需復(fù)查確認(rèn)根除效果。日常注意分餐制、餐具消毒，減少高鹽腌制食品攝入有助于預(yù)防再感染。