小兒發(fā)燒最需警惕的癥狀主要有持續(xù)高熱不退、精神萎靡或嗜睡、出現(xiàn)抽搐或驚厥。這些癥狀可能提示嚴重感染、神經(jīng)系統(tǒng)異?；蚱渌麧撛诩膊。枇⒓淳歪t(yī)。
1、持續(xù)高熱不退
體溫超過39℃且持續(xù)24小時以上未能緩解，可能由細菌性肺炎、尿路感染或膿毒癥引起?；純嚎赡艹霈F(xiàn)皮膚花斑紋、呼吸急促等伴隨癥狀。治療需根據(jù)病原體選擇阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素，配合布洛芬混懸液退熱。家長需每2小時監(jiān)測體溫并記錄變化趨勢。
2、精神萎靡或嗜睡
患兒出現(xiàn)反應(yīng)遲鈍、眼神呆滯或異常安靜，可能與腦膜炎、腦炎等中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染有關(guān)。部分患兒伴隨前囟膨隆、頸部強直等癥狀。需緊急進行腰椎穿刺檢查，治療常用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合甘露醇注射液降低顱壓。家長需觀察患兒意識狀態(tài)變化，避免強行喚醒。
3、抽搐或驚厥
突發(fā)性全身肌肉強直或陣攣，常見于熱性驚厥或癲癇發(fā)作。高熱驚厥多持續(xù)1-3分鐘，若超過5分鐘需考慮復(fù)雜性驚厥。急性期可直腸給予地西泮栓劑止痙，后續(xù)需腦電圖排查癲癇。家長需保持患兒側(cè)臥位防止窒息，記錄抽搐持續(xù)時間及表現(xiàn)特征。
小兒發(fā)熱期間應(yīng)保持室內(nèi)通風，穿著輕薄透氣的棉質(zhì)衣物，適當增加溫水攝入量。體溫38.5℃以下可優(yōu)先采用物理降溫，如溫水擦浴或退熱貼。飲食選擇易消化的米粥、面條等流質(zhì)食物，避免高糖飲料。若發(fā)熱伴隨皮疹、嘔吐腹瀉或尿量減少等癥狀，無論體溫高低均應(yīng)及時就診。退熱藥物使用間隔不少于4小時，24小時內(nèi)不超過4次，避免多種退熱藥混用。