小兒發(fā)燒抽搐癥狀通常表現(xiàn)為高熱伴隨肢體強(qiáng)直或陣攣性抽動(dòng)，可能由熱性驚厥、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、電解質(zhì)紊亂、遺傳代謝性疾病、癲癇等因素引起。建議家長(zhǎng)立即采取側(cè)臥位防止窒息，并及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、熱性驚厥
熱性驚厥是嬰幼兒期最常見(jiàn)的抽搐原因，多發(fā)生于體溫快速上升期，表現(xiàn)為全身對(duì)稱性抽搐，持續(xù)1-3分鐘可自行緩解。可能與未成熟的神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)高熱敏感有關(guān)。發(fā)作時(shí)需保持呼吸道通暢，避免強(qiáng)行按壓肢體?？勺襻t(yī)囑使用地西泮注射液、苯巴比妥片等控制發(fā)作。
2、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染
腦炎或腦膜炎等感染性疾病可能導(dǎo)致抽搐，常伴隨持續(xù)高熱、嘔吐、意識(shí)障礙等癥狀。需通過(guò)腰椎穿刺和腦脊液檢查確診。治療需靜脈注射頭孢曲松鈉注射液、阿昔洛韋注射液等抗感染藥物，嚴(yán)重時(shí)需甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓。
3、電解質(zhì)紊亂
重度脫水或低鈣血癥可引起抽搐，多見(jiàn)于腹瀉或營(yíng)養(yǎng)不良患兒。表現(xiàn)為手足搐搦或喉痙攣，可通過(guò)血電解質(zhì)檢查確診。需靜脈補(bǔ)充葡萄糖酸鈣注射液或口服碳酸鈣D3顆粒糾正電解質(zhì)失衡。
4、遺傳代謝性疾病
苯丙酮尿癥、楓糖尿癥等先天代謝異常可能在發(fā)熱時(shí)誘發(fā)抽搐，多伴有發(fā)育遲緩、特殊體味等表現(xiàn)。需進(jìn)行血尿代謝篩查確診，治療需特殊配方奶粉和左卡尼汀口服溶液等代謝調(diào)節(jié)劑。
5、癲癇
部分癲癇患兒會(huì)在發(fā)熱時(shí)誘發(fā)發(fā)作，表現(xiàn)為反復(fù)性抽搐伴意識(shí)喪失。需視頻腦電圖檢查確診，長(zhǎng)期治療可選用丙戊酸鈉口服溶液、左乙拉西坦片等抗癲癇藥物。家長(zhǎng)需記錄發(fā)作時(shí)長(zhǎng)和表現(xiàn)形式供醫(yī)生參考。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)小兒發(fā)燒抽搐時(shí)應(yīng)保持冷靜，立即將患兒側(cè)臥防止誤吸，松開(kāi)衣領(lǐng)保持呼吸通暢，用溫水擦拭物理降溫，避免強(qiáng)行約束肢體或塞入異物。記錄抽搐持續(xù)時(shí)間及表現(xiàn)形式，及時(shí)送醫(yī)完善血常規(guī)、腦電圖等檢查。日常需注意預(yù)防感染，保證充足睡眠和營(yíng)養(yǎng)均衡，有熱性驚厥史的患兒在發(fā)熱初期可遵醫(yī)囑使用退熱藥物，定期隨訪神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育情況。