小兒發(fā)燒抽搐咬舌頭屬于熱性驚厥的表現(xiàn)，可能與感染、遺傳等因素有關(guān)。家長(zhǎng)需立即采取側(cè)臥防窒息、清理口腔異物等措施，并盡快就醫(yī)。
1、熱性驚厥機(jī)制
熱性驚厥多由體溫驟升引發(fā)神經(jīng)系統(tǒng)異常放電，表現(xiàn)為全身抽搐、牙關(guān)緊閉。6個(gè)月至5歲兒童高發(fā)，與未成熟的中樞神經(jīng)系統(tǒng)相關(guān)。發(fā)作時(shí)可能因咬肌痙攣導(dǎo)致舌部損傷，需避免強(qiáng)行撬開(kāi)牙齒。
2、感染性因素
上呼吸道感染、幼兒急疹等病毒感染是常見(jiàn)誘因?；純撼０橛锌人?、流涕等癥狀，體溫多超過(guò)38.5℃。家長(zhǎng)需記錄抽搐持續(xù)時(shí)間，就醫(yī)時(shí)可提供布洛芬混懸液等退熱藥使用情況。
3、遺傳易感性
約30%患兒有熱性驚厥家族史，可能與鈉離子通道基因突變有關(guān)。此類患兒易反復(fù)發(fā)作，建議家長(zhǎng)學(xué)習(xí)驚厥急救措施，如發(fā)作時(shí)使用地西泮栓劑止痙。
4、電解質(zhì)紊亂
高熱脫水可能導(dǎo)致低鈉血癥誘發(fā)抽搐。表現(xiàn)為囟門(mén)凹陷、尿量減少，需及時(shí)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽。避免使用酒精擦浴等不當(dāng)降溫方式。
5、癲癇鑒別
若抽搐超過(guò)15分鐘或24小時(shí)內(nèi)反復(fù)發(fā)作，需排除癲癇可能。腦電圖檢查有助于鑒別，必要時(shí)醫(yī)生會(huì)開(kāi)具左乙拉西坦口服溶液等抗癲癇藥物。
家長(zhǎng)應(yīng)定期監(jiān)測(cè)患兒體溫，發(fā)熱時(shí)及時(shí)使用對(duì)乙酰氨基酚滴劑控制體溫，保持環(huán)境通風(fēng)。發(fā)作緩解后需觀察意識(shí)狀態(tài)，記錄發(fā)作特征供醫(yī)生參考。日常注意營(yíng)養(yǎng)均衡，接種肺炎球菌疫苗等預(yù)防感染，避免過(guò)度包裹導(dǎo)致體溫驟升。若患兒有驚厥史，建議隨身攜帶急救藥物卡片。