糖尿病患者多數(shù)情況下無須手術(shù)治療，僅當(dāng)藥物控制無效或出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí)需考慮手術(shù)干預(yù)。糖尿病治療方式主要有生活方式干預(yù)、口服降糖藥、胰島素注射、代謝手術(shù)、胰腺移植等。
1、生活方式干預(yù)
通過飲食控制和運(yùn)動(dòng)管理可有效改善血糖水平。建議每日攝入低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米，配合每周150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。此方式適用于早期2型糖尿病患者，需長期堅(jiān)持并定期監(jiān)測(cè)血糖。
2、口服降糖藥
二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等藥物可通過不同機(jī)制調(diào)節(jié)血糖。二甲雙胍片能抑制肝糖原分解，格列美脲片可促進(jìn)胰島素分泌，阿卡波糖片延緩碳水化合物吸收。用藥需遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。
3、胰島素注射
1型糖尿病或晚期2型糖尿病患者需外源性胰島素補(bǔ)充。常用重組人胰島素注射液、門冬胰島素注射液等，根據(jù)血糖波動(dòng)選擇基礎(chǔ)胰島素或餐時(shí)胰島素。需掌握正確的注射技術(shù)和劑量調(diào)整方法。
4、代謝手術(shù)
袖狀胃切除術(shù)和胃旁路術(shù)可減少營養(yǎng)吸收并改善胰島素抵抗。適用于BMI超過32.5且藥物控制不佳的2型糖尿病患者，術(shù)后需終身營養(yǎng)監(jiān)測(cè)。手術(shù)存在吻合口瘺、營養(yǎng)不良等風(fēng)險(xiǎn)。
5、胰腺移植
適用于1型糖尿病合并終末期腎病者，常與腎臟移植同步進(jìn)行。移植后需長期使用免疫抑制劑預(yù)防排斥反應(yīng)，可能引發(fā)感染和惡性腫瘤。供體短缺限制該技術(shù)廣泛應(yīng)用。
糖尿病患者應(yīng)建立規(guī)律監(jiān)測(cè)血糖的習(xí)慣，每日空腹及餐后2小時(shí)各測(cè)量1次。飲食注意粗細(xì)糧搭配，限制高糖高脂食物攝入，烹飪方式以蒸煮為主。每周進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)，避免久坐。出現(xiàn)視物模糊、肢體麻木等異常癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。保持良好作息和情緒穩(wěn)定有助于血糖控制，戒煙限酒可降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。