糖尿病可通過代謝手術(shù)、胰腺移植等手術(shù)治療方式干預(yù)，適用于藥物控制不佳的2型糖尿病患者。手術(shù)治療需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)證及禁忌證。
代謝手術(shù)是目前臨床常用的糖尿病外科治療手段，通過改變胃腸結(jié)構(gòu)減少食物吸收并調(diào)節(jié)激素分泌。常見術(shù)式包括袖狀胃切除術(shù)和胃旁路術(shù)，術(shù)后需長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)營(yíng)養(yǎng)狀況。胰腺移植適用于1型糖尿病合并終末期腎病患者，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高且需終身服用免疫抑制劑。胰島細(xì)胞移植仍處于臨床試驗(yàn)階段，可部分恢復(fù)胰島素分泌功能。所有手術(shù)均需在血糖控制穩(wěn)定、無嚴(yán)重并發(fā)癥前提下進(jìn)行，術(shù)后仍需配合飲食運(yùn)動(dòng)管理。
糖尿病患者術(shù)后應(yīng)遵循低糖低脂高纖維飲食，每日分5-6餐少量進(jìn)食，避免高升糖指數(shù)食物。定期進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等，每周不少于150分鐘。術(shù)后需終身隨訪監(jiān)測(cè)血糖、營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)及手術(shù)相關(guān)并發(fā)癥，及時(shí)調(diào)整治療方案。注意足部護(hù)理預(yù)防感染，保持規(guī)律作息避免應(yīng)激因素影響血糖穩(wěn)定。