腦血栓患者需注意控制基礎(chǔ)疾病、規(guī)范用藥、調(diào)整生活方式、監(jiān)測(cè)癥狀變化及預(yù)防復(fù)發(fā)。腦血栓是腦動(dòng)脈因血栓形成導(dǎo)致血流中斷的腦血管疾病，可能遺留肢體癱瘓、言語(yǔ)障礙等后遺癥。
1、控制基礎(chǔ)疾病
高血壓、糖尿病、高脂血癥是腦血栓的主要危險(xiǎn)因素?；颊咝杳咳毡O(jiān)測(cè)血壓，空腹血糖控制在4.4-7.0mmol/L，低密度脂蛋白膽固醇低于1.8mmol/L。遵醫(yī)囑服用降壓藥如苯磺酸氨氯地平片、降糖藥如鹽酸二甲雙胍片、調(diào)脂藥如阿托伐他汀鈣片。定期復(fù)查肝腎功能及血脂四項(xiàng)。
2、規(guī)范用藥
抗血小板聚集藥物如硫酸氫氯吡格雷片需長(zhǎng)期服用，抗凝治療適用于房顫患者，常用華法林鈉片。用藥期間觀察牙齦出血、黑便等出血傾向。禁止擅自調(diào)整劑量，阿司匹林腸溶片與氯吡格雷聯(lián)合使用時(shí)需警惕消化道出血風(fēng)險(xiǎn)。
3、調(diào)整生活方式
采用低鹽低脂飲食，每日食鹽攝入不超過5g，食用油25-30g。戒煙并避免二手煙，限制酒精攝入。進(jìn)行步行、太極拳等有氧運(yùn)動(dòng)，每周3-5次，每次30分鐘。保持體重指數(shù)在18.5-23.9kg/m2范圍內(nèi)。
4、監(jiān)測(cè)癥狀變化
關(guān)注新發(fā)頭痛、眩暈、視物模糊等前兆癥狀。遺留偏癱患者需觀察肌張力變化，言語(yǔ)障礙者進(jìn)行發(fā)音訓(xùn)練。使用NIHSS量表定期評(píng)估神經(jīng)功能缺損程度。出現(xiàn)癥狀加重時(shí)立即就醫(yī)。
5、預(yù)防復(fù)發(fā)
二級(jí)預(yù)防需持續(xù)3-5年，每3個(gè)月復(fù)查頸動(dòng)脈超聲。控制同型半胱氨酸水平，補(bǔ)充葉酸片。房顫患者維持INR在2.0-3.0之間。夏季注意補(bǔ)水，冬季避免寒冷刺激。建立用藥提醒機(jī)制確保治療依從性。
腦血栓患者應(yīng)建立健康檔案記錄血壓、血糖監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)，家屬需學(xué)習(xí)識(shí)別急性發(fā)作的FAST原則面部下垂、手臂無(wú)力、言語(yǔ)困難、及時(shí)送醫(yī)。康復(fù)期堅(jiān)持吞咽功能訓(xùn)練與肢體被動(dòng)活動(dòng)，使用防滑墊、扶手等適老化改造減少跌倒風(fēng)險(xiǎn)。心理疏導(dǎo)有助于改善卒中后抑郁，可通過正念冥想緩解焦慮情緒。定期參加社區(qū)卒中篩查項(xiàng)目，隨身攜帶注明病史和用藥的醫(yī)療警示卡。