甲狀腺結(jié)節(jié)通常采用TI-RADS分級系統(tǒng)進行分類，主要分為1-5級，級別越高惡性風(fēng)險越大。分級依據(jù)包括結(jié)節(jié)形態(tài)、邊界、回聲、鈣化等超聲特征。
1級代表正常甲狀腺組織，無結(jié)節(jié)存在。超聲顯示腺體結(jié)構(gòu)均勻，無需特殊處理，建議定期復(fù)查。2級為良性結(jié)節(jié)，表現(xiàn)為囊性或海綿狀結(jié)構(gòu)，邊界清晰，無血流信號，惡性概率低于2%，通常每1-2年隨訪一次。3級指可能良性結(jié)節(jié)，呈等回聲或高回聲，邊緣光整，伴粗大鈣化，惡性概率2-5%，需6-12個月復(fù)查。4級分為4A、4B、4C三個亞型，4A惡性概率5-10%，表現(xiàn)為輕度可疑特征如微鈣化；4B惡性概率10-50%，可見分葉狀邊緣或極低回聲；4C惡性概率50-85%，具有多個惡性特征但未達5級標(biāo)準(zhǔn)，此類結(jié)節(jié)需穿刺活檢明確性質(zhì)。5級為高度可疑惡性結(jié)節(jié)，超聲顯示微小分葉、毛刺狀邊緣、縱橫比大于1等典型惡性征象，惡性概率超過85%，通常建議手術(shù)切除。
發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)后應(yīng)避免焦慮，定期復(fù)查超聲是監(jiān)測結(jié)節(jié)變化的關(guān)鍵手段。日常飲食可適量增加海帶、紫菜等含碘食物，但合并甲亢時需限制碘攝入。保持規(guī)律作息和適度運動有助于維持甲狀腺功能穩(wěn)定，避免頸部受壓或外傷。若分級達到4級及以上，應(yīng)及時至內(nèi)分泌科或甲狀腺外科就診，根據(jù)醫(yī)生建議選擇穿刺或手術(shù)治療，術(shù)后需定期檢測甲狀腺激素水平。超聲檢查建議選擇同一醫(yī)療機構(gòu)以保證結(jié)果可比性，復(fù)查時攜帶既往報告便于對比觀察結(jié)節(jié)變化。