甲狀腺結節(jié)根據超聲影像特征可分為囊性結節(jié)、實性結節(jié)、混合性結節(jié)、惡性結節(jié)和良性結節(jié)五類。
1、囊性結節(jié)
囊性結節(jié)指結節(jié)內充滿液體，超聲表現(xiàn)為無回聲或低回聲區(qū)，邊界清晰。這類結節(jié)多為甲狀腺囊腫，通常為良性病變，可能與甲狀腺內出血或退行性改變有關。多數(shù)囊性結節(jié)無須特殊處理，體積較大時可考慮穿刺抽液。
2、實性結節(jié)
實性結節(jié)由甲狀腺組織增生形成，超聲顯示為均勻或不均勻的中等回聲，可能伴隨鈣化點。常見于結節(jié)性甲狀腺腫或甲狀腺腺瘤，需結合甲狀腺功能檢查和細針穿刺活檢明確性質。部分實性結節(jié)可能引起甲狀腺功能亢進。
3、混合性結節(jié)
混合性結節(jié)同時包含囊性和實性成分，超聲表現(xiàn)為囊實混合回聲，常見于甲狀腺腺瘤囊性變或出血性結節(jié)。需通過彈性成像或造影增強超聲評估實性部分的血流特征，必要時進行病理檢查以排除惡性可能。
4、惡性結節(jié)
惡性結節(jié)超聲多表現(xiàn)為低回聲、邊界不清、形態(tài)不規(guī)則、微鈣化和縱橫比大于1等特征，常見于甲狀腺乳頭狀癌。確診需依賴細針穿刺細胞學檢查，治療以手術切除為主，術后可能需放射性碘治療。
5、良性結節(jié)
良性結節(jié)包括膠質性結節(jié)、炎性結節(jié)等，超聲顯示邊界清晰、回聲均勻。多數(shù)無須治療，但需定期隨訪觀察結節(jié)變化。若結節(jié)壓迫氣管或食管引起呼吸困難、吞咽困難等癥狀，可考慮手術切除。
發(fā)現(xiàn)甲狀腺結節(jié)后應定期復查甲狀腺超聲，監(jiān)測結節(jié)變化；保持均衡飲食，適量攝入碘鹽；避免頸部過度受壓或外傷；若出現(xiàn)聲音嘶啞、頸部腫塊迅速增大等癥狀需及時就醫(yī)。日常可進行輕柔的頸部放松運動，但禁止對結節(jié)部位進行按摩或熱敷刺激。