拇外翻可通過穿戴矯形器、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療、日常護(hù)理等方式改善。拇外翻通常與遺傳因素、穿鞋不當(dāng)、關(guān)節(jié)疾病、足部結(jié)構(gòu)異常、外傷等因素有關(guān)。
1、穿戴矯形器
輕度拇外翻患者可佩戴分趾墊或夜間矯正支具，通過機(jī)械外力逐步調(diào)整拇趾偏斜角度。分趾墊需選擇硅膠材質(zhì)避免皮膚摩擦，夜間支具需持續(xù)使用3-6個(gè)月。矯形器適用于拇趾偏斜角度小于20度且無關(guān)節(jié)畸形的早期患者。
2、物理治療
超聲波治療可緩解拇囊炎引起的疼痛腫脹，每周2-3次連續(xù)治療4周。沖擊波治療能促進(jìn)局部血液循環(huán)，改善足底筋膜緊張狀態(tài)。冷敷適用于急性炎癥期，每次15分鐘每日2次。物理治療需配合足部肌肉鍛煉增強(qiáng)穩(wěn)定性。
3、藥物治療
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。伴有滑囊炎者可局部注射醋酸潑尼松龍注射液。甲鈷胺片可營(yíng)養(yǎng)周圍神經(jīng)緩解麻木感。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，避免長(zhǎng)期服用非甾體藥物導(dǎo)致胃腸損傷。
4、手術(shù)治療
截骨矯形術(shù)適用于中重度骨性畸形，通過截?cái)圊殴钦{(diào)整力線。軟組織平衡術(shù)可修復(fù)松弛的關(guān)節(jié)囊和肌腱。微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷較小但復(fù)發(fā)率較高。術(shù)后需石膏固定4-6周，3個(gè)月內(nèi)避免負(fù)重。手術(shù)適應(yīng)證為拇趾偏斜超過30度或嚴(yán)重影響行走功能。
5、日常護(hù)理
選擇鞋頭寬松、鞋跟低于3厘米的軟底鞋，避免尖頭鞋和高跟鞋。每日進(jìn)行足趾抓毛巾練習(xí)增強(qiáng)肌力，每次10分鐘。體重超標(biāo)者需減重以降低足部負(fù)荷。泡腳水溫不超過40度，可加入艾葉緩解疲勞。定期修剪趾甲避免嵌甲誘發(fā)感染。
拇外翻患者應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間站立行走，每2小時(shí)休息15分鐘抬高下肢。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，每日飲用300毫升牛奶。可選擇游泳、騎自行車等非負(fù)重運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查足部X光片監(jiān)測(cè)病情進(jìn)展，出現(xiàn)劇烈疼痛或皮膚破潰需及時(shí)就醫(yī)。建議每年進(jìn)行1次足底壓力檢測(cè)評(píng)估步態(tài)變化。