拇外翻可通過觀察足部形態(tài)變化、疼痛位置及活動(dòng)受限程度判斷，主要依據(jù)有足趾偏斜角度、第一跖趾關(guān)節(jié)突出、胼胝形成、穿鞋不適感和家族病史等。
1、足趾偏斜角度
正常大腳趾與第一跖骨軸線夾角小于15度，若自測(cè)發(fā)現(xiàn)該角度超過20度且伴隨第二趾擠壓變形，提示可能存在拇外翻?？捎檬謾C(jī)拍攝足部負(fù)重位照片，通過繪圖軟件測(cè)量角度初步評(píng)估。
2、第一跖趾關(guān)節(jié)突出
大腳趾根部?jī)?nèi)側(cè)出現(xiàn)骨性隆起，局部皮膚發(fā)紅增厚，觸摸有硬結(jié)。長(zhǎng)期摩擦可能導(dǎo)致滑囊炎，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)處腫脹壓痛，穿窄鞋時(shí)疼痛加劇。
3、胼胝形成
因足底壓力分布異常，第二三跖骨頭下方易出現(xiàn)厚繭，行走時(shí)有踩石子感。嚴(yán)重者足底胼胝可能繼發(fā)潰瘍，需結(jié)合足弓塌陷情況綜合判斷。
4、穿鞋不適感
患者常訴高跟鞋或尖頭鞋壓迫明顯，夜間脫鞋后大腳趾有僵硬感。部分人群會(huì)出現(xiàn)間歇性跛行，休息后緩解但重復(fù)行走癥狀再現(xiàn)。
5、家族遺傳傾向
約60%患者有家族史，青少年期即可出現(xiàn)癥狀。若母親或姐妹有拇外翻，建議定期用鏡子觀察雙足對(duì)稱性，早期發(fā)現(xiàn)可嘗試矯形器干預(yù)。
建議選擇鞋頭寬松的軟底鞋，避免穿高跟鞋超過3小時(shí)，每日用溫水泡腳后做腳趾抓毛巾練習(xí)。若已出現(xiàn)持續(xù)疼痛或影響行走，需及時(shí)進(jìn)行足部X線檢查，中重度患者可能需要佩戴分趾墊或考慮截骨矯形手術(shù)。注意控制體重減輕足部負(fù)荷，糖尿病患者應(yīng)特別關(guān)注足部皮膚護(hù)理以防感染。