腦癌患者康復(fù)需遵循個體化綜合治療原則，主要包括規(guī)范治療、營養(yǎng)支持、心理干預(yù)、功能訓(xùn)練和定期隨訪五個方面。
1、規(guī)范治療
術(shù)后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成放化療方案，如使用替莫唑胺膠囊等烷化劑控制腫瘤復(fù)發(fā)。同步可配合甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓，或采用貝伐珠單抗注射液抑制血管生成。治療期間需監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能，出現(xiàn)骨髓抑制時及時調(diào)整用藥方案。
2、營養(yǎng)支持
每日需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，優(yōu)先選擇魚肉、雞蛋白等易消化來源。適當(dāng)增加核桃、亞麻籽等富含ω-3脂肪酸的食物。吞咽困難者可選用勻漿膳或短肽型腸內(nèi)營養(yǎng)粉，必要時通過鼻飼管補(bǔ)充營養(yǎng)。需限制精制糖攝入以避免高血糖加重腦水腫。
3、心理干預(yù)
采用認(rèn)知行為療法改善抑郁焦慮情緒，家屬應(yīng)參與心理疏導(dǎo)過程?？赏ㄟ^正念減壓訓(xùn)練緩解治療壓力，必要時在精神科醫(yī)師指導(dǎo)下使用鹽酸帕羅西汀片等抗抑郁藥物。建議參加病友互助小組建立社會支持系統(tǒng)。
4、功能訓(xùn)練
針對偏癱患者需早期開展床邊康復(fù)，包括關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練和體位擺放。語言障礙者應(yīng)進(jìn)行命名、復(fù)述等言語治療。認(rèn)知功能障礙可采用計算機(jī)輔助認(rèn)知訓(xùn)練，配合多奈哌齊片改善記憶功能。平衡訓(xùn)練需在康復(fù)師監(jiān)督下逐步進(jìn)階。
5、定期隨訪
術(shù)后2年內(nèi)每3個月需復(fù)查頭顱MRI增強(qiáng)掃描，5年內(nèi)每半年復(fù)查一次。隨訪內(nèi)容包括腫瘤標(biāo)志物檢測和神經(jīng)系統(tǒng)查體。癲癇發(fā)作患者需定期監(jiān)測丙戊酸鈉緩釋片血藥濃度。發(fā)現(xiàn)新發(fā)頭痛或肢體無力等癥狀時應(yīng)立即就診。
康復(fù)期間需保持規(guī)律作息，每日進(jìn)行30分鐘低強(qiáng)度有氧運(yùn)動如步行。飲食注意少食多餐，避免腌制、燒烤等可能含致癌物的食物。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)基本護(hù)理技能，包括壓瘡預(yù)防和藥物管理。建議記錄癥狀變化日記供復(fù)診時參考，同時避免過度勞累和精神刺激。環(huán)境布置需消除居家安全隱患，浴室加裝防滑墊和扶手。長期臥床者需每2小時翻身拍背，預(yù)防墜積性肺炎和深靜脈血栓。