肺癌的形成通常需要10-30年,具體時間與吸煙史、環(huán)境暴露、遺傳因素等密切相關(guān)。
長期吸煙是肺癌形成的主要誘因之一,煙草中的致癌物質(zhì)會持續(xù)損傷支氣管黏膜上皮細胞,導致細胞異常增生。從正常細胞發(fā)展為不典型增生再到原位癌,往往需要10-15年時間。若未及時干預,可能進一步演變?yōu)榻櫺苑伟iL期接觸石棉、砷、鉻等職業(yè)致癌物的人群,肺部病變進展速度可能加快至8-12年。存在EGFR、ALK等基因突變者,腫瘤發(fā)展進程可能縮短至5-8年。慢性肺部疾病患者如肺結(jié)核、肺纖維化等,因局部炎癥反復刺激,癌變周期可能為12-20年。大氣污染中的PM2.5等顆粒物長期沉積在肺泡,通過氧化應激機制誘發(fā)癌變的過程約需15-25年。
建議40歲以上人群每年進行低劑量螺旋CT篩查,吸煙者應盡早戒煙并避免二手煙暴露。注意職業(yè)防護減少有害物質(zhì)吸入,廚房安裝油煙機降低烹飪油煙危害。保持居室通風減少氡氣積聚,適量補充維生素A和維生素E等抗氧化劑。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、痰中帶血、胸痛等癥狀時應及時就診呼吸科。