腎移植術(shù)后需長期服用抗排異藥物，常用藥物主要有他克莫司膠囊、嗎替麥考酚酯分散片、環(huán)孢素軟膠囊、西羅莫司片、潑尼松片等。這些藥物通過抑制免疫系統(tǒng)降低排異反應風險，但需嚴格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。
1、他克莫司膠囊
他克莫司膠囊是一種鈣調(diào)磷酸酶抑制劑，通過阻斷T細胞活化抑制免疫反應。適用于預防和治療腎移植后的急性排異反應，常見不良反應包括震顫、血糖升高和腎功能異常。用藥期間需定期監(jiān)測血藥濃度，避免與葡萄柚等食物同服影響代謝。
2、嗎替麥考酚酯分散片
嗎替麥考酚酯分散片可選擇性抑制淋巴細胞增殖，常與他克莫司聯(lián)用。該藥可能導致白細胞減少和胃腸道不適，服藥期間應每月檢查血常規(guī)。出現(xiàn)嚴重腹瀉或感染癥狀時需及時就醫(yī)調(diào)整用藥方案。
3、環(huán)孢素軟膠囊
環(huán)孢素軟膠囊通過抑制白細胞介素-2產(chǎn)生發(fā)揮免疫抑制作用，需配合血藥濃度監(jiān)測使用。主要副作用包括多毛癥、牙齦增生和高血壓，與部分抗生素聯(lián)用可能增加腎毒性風險。服藥期間需嚴格控制鈉鹽攝入。
4、西羅莫司片
西羅莫司片屬于mTOR抑制劑，適用于不能耐受鈣調(diào)磷酸酶抑制劑的患者。該藥可能引發(fā)高脂血癥和口腔潰瘍，用藥期間需定期檢測血脂水平。傷口愈合期需暫停用藥，術(shù)后6-8周內(nèi)不建議使用。
5、潑尼松片
潑尼松片作為糖皮質(zhì)激素可快速控制急性排異反應，長期使用可能導致骨質(zhì)疏松和血糖升高。建議配合鈣劑和維生素D預防骨量丟失，減藥過程需嚴格遵循階梯式方案，突然停藥可能誘發(fā)腎上腺危象。
腎移植患者需終身規(guī)律服用抗排異藥物，不可自行增減藥量。日常應做好感染預防，避免去人群密集場所，食物需充分加熱消毒。定期復查腎功能、血藥濃度及免疫指標，出現(xiàn)發(fā)熱、尿量減少或移植腎區(qū)疼痛等癥狀時立即就醫(yī)。保持適度運動增強體質(zhì)，但需避免對抗性運動防止移植腎損傷。飲食上注意低鹽低脂，控制高鉀食物攝入，嚴格戒煙戒酒。