腎移植需要滿(mǎn)足醫(yī)學(xué)評(píng)估合格、供腎來(lái)源匹配、無(wú)絕對(duì)禁忌證、具備經(jīng)濟(jì)能力和良好社會(huì)支持等條件。
醫(yī)學(xué)評(píng)估是首要環(huán)節(jié)，患者需接受全面檢查確認(rèn)心肺功能、凝血機(jī)制及營(yíng)養(yǎng)狀況可耐受手術(shù)。免疫系統(tǒng)匹配度通過(guò)人類(lèi)白細(xì)胞抗原分型和群體反應(yīng)性抗體檢測(cè)評(píng)估，供受者血型需符合輸血原則或經(jīng)特殊處理達(dá)成相容。年齡因素影響手術(shù)預(yù)后，通常建議受體在合理年齡范圍內(nèi)，兒童或高齡患者需個(gè)體化評(píng)估移植獲益與風(fēng)險(xiǎn)。感染控制要求活動(dòng)性肝炎、結(jié)核或艾滋病等得到有效管理，避免術(shù)后免疫抑制導(dǎo)致感染擴(kuò)散。腫瘤篩查需排除近期惡性腫瘤病史，部分治愈期患者需達(dá)到無(wú)復(fù)發(fā)標(biāo)準(zhǔn)方可考慮移植。
術(shù)后需終身服用免疫抑制劑如他克莫司膠囊、霉酚酸酯片或西羅莫司片，定期監(jiān)測(cè)血藥濃度調(diào)整劑量。維持低鹽低脂飲食控制血壓血脂，每日適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白但避免過(guò)量增加腎臟負(fù)擔(dān)。戒煙限酒并保持規(guī)律作息，根據(jù)體力情況逐步進(jìn)行散步、太極拳等有氧訓(xùn)練。建立醫(yī)患隨訪聯(lián)系卡記錄體重尿量變化，出現(xiàn)發(fā)熱或尿量驟減時(shí)立即聯(lián)系移植中心。家屬需協(xié)助管理藥物依從性并營(yíng)造無(wú)煙家居環(huán)境，通過(guò)定期參加病友會(huì)獲取心理支持。