手腕腱鞘炎可通過(guò)休息制動(dòng)、冷熱敷交替、藥物治療、封閉注射、手術(shù)治療等方式緩解。該病通常由慢性勞損、外傷、感染等因素引起,表現(xiàn)為局部疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。
1、休息制動(dòng)
急性期需停止手腕活動(dòng),使用護(hù)腕或支具固定2-3周。避免提重物、擰毛巾等動(dòng)作,必要時(shí)調(diào)整工作姿勢(shì)。夜間可用夾板保持手腕中立位。
2、冷熱敷交替
腫脹期每日冰敷3-4次,每次10-15分鐘。48小時(shí)后改為熱敷,促進(jìn)血液循環(huán)??膳浜霞t外線理療儀輔助治療。
3、藥物治療
遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏或酮洛芬凝膠。嚴(yán)重疼痛可短期口服洛索洛芬鈉片。
4、封閉注射
對(duì)頑固性疼痛可采用醋酸潑尼松龍注射液聯(lián)合利多卡因局部封閉,每月不超過(guò)3次。需在超聲引導(dǎo)下精準(zhǔn)注射至腱鞘內(nèi)。
5、手術(shù)治療
經(jīng)保守治療無(wú)效者可選擇腱鞘切開減壓術(shù)或關(guān)節(jié)鏡下腱鞘松解術(shù)。術(shù)后需進(jìn)行漸進(jìn)式康復(fù)訓(xùn)練,恢復(fù)期為4-6周。
日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間重復(fù)手腕動(dòng)作,使用電腦時(shí)保持前臂與手腕水平。可進(jìn)行握力球訓(xùn)練增強(qiáng)肌腱韌性,游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于康復(fù)。飲食注意補(bǔ)充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白,控制高嘌呤食物攝入。若出現(xiàn)晨僵超過(guò)30分鐘或手指彈響加重,建議及時(shí)復(fù)查。