生產(chǎn)時(shí)間通常從規(guī)律宮縮開(kāi)始計(jì)算,直至胎兒及胎盤(pán)完全娩出結(jié)束,初產(chǎn)婦一般需要12-18小時(shí),經(jīng)產(chǎn)婦需要6-8小時(shí)。具體時(shí)長(zhǎng)受宮縮強(qiáng)度、胎兒位置、產(chǎn)婦骨盆條件等因素影響。
第一產(chǎn)程為宮頸擴(kuò)張期,從規(guī)律宮縮到宮口開(kāi)全,初產(chǎn)婦平均8-12小時(shí),經(jīng)產(chǎn)婦5-7小時(shí)。此階段宮縮間隔逐漸縮短至2-3分鐘,持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)至60秒,伴隨宮頸管消失和宮口擴(kuò)張。第二產(chǎn)程為胎兒娩出期,從宮口開(kāi)全到胎兒出生,初產(chǎn)婦通常1-2小時(shí),經(jīng)產(chǎn)婦30分鐘-1小時(shí),需配合宮縮正確用力。第三產(chǎn)程為胎盤(pán)娩出期,胎兒出生后5-15分鐘內(nèi)胎盤(pán)自然剝離排出,若超過(guò)30分鐘需人工干預(yù)。產(chǎn)程中若出現(xiàn)宮縮乏力、胎心異?;虍a(chǎn)道梗阻等情況,可能需縮宮素催產(chǎn)、產(chǎn)鉗助產(chǎn)或剖宮產(chǎn)等醫(yī)療干預(yù)。
建議孕婦在孕晚期學(xué)習(xí)拉瑪澤呼吸法,提前準(zhǔn)備待產(chǎn)包,出現(xiàn)規(guī)律宮縮后及時(shí)入院。分娩過(guò)程中保持體位變換,合理補(bǔ)充能量,配合助產(chǎn)士指導(dǎo)用力。產(chǎn)后2小時(shí)內(nèi)需密切觀察出血量,盡早實(shí)施母嬰皮膚接觸促進(jìn)子宮收縮。