腳踝浮腫可能由長時間站立、靜脈回流受阻、腎臟疾病、心臟功能不全、甲狀腺功能減退等原因引起,通常表現(xiàn)為局部腫脹、皮膚緊繃、按壓凹陷等癥狀。
1、長時間站立
長時間保持站立姿勢可能導(dǎo)致下肢靜脈回流受阻,組織液積聚在腳踝周圍形成浮腫。這種情況多見于教師、售貨員等職業(yè)人群,通常休息或抬高下肢后可緩解。日??赏ㄟ^穿戴彈力襪、定時活動踝關(guān)節(jié)等方式預(yù)防。
2、靜脈回流受阻
下肢靜脈瓣膜功能不全或深靜脈血栓形成時,靜脈血液回流障礙會導(dǎo)致腳踝浮腫??赡馨殡S下肢沉重感、皮膚色素沉著等癥狀。需通過血管超聲檢查確診,治療包括加壓治療、靜脈活性藥物如地奧司明片等。
3、腎臟疾病
腎功能異常時鈉水潴留可引起全身性浮腫,最早表現(xiàn)在腳踝等低垂部位??赡馨橛心蛄扛淖儭⑴菽虻劝Y狀。常見于腎病綜合征、慢性腎炎等疾病,需進(jìn)行尿常規(guī)、腎功能檢查,治療包括利尿劑如呋塞米片等。
4、心臟功能不全
右心衰竭時體循環(huán)淤血會導(dǎo)致下肢對稱性浮腫,從腳踝向上發(fā)展。常伴有活動后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難。需通過心電圖、心臟超聲等檢查評估心功能,治療包括利尿劑如螺內(nèi)酯片、強心藥物等。
5、甲狀腺功能減退
甲狀腺激素缺乏會導(dǎo)致黏液性水腫,表現(xiàn)為面部和四肢非凹陷性浮腫。可能伴隨怕冷、體重增加等癥狀。需檢測甲狀腺功能,治療以左甲狀腺素鈉片替代為主。
出現(xiàn)腳踝浮腫應(yīng)注意限制鈉鹽攝入,每日食鹽量不超過5克;避免長時間站立或坐姿,每隔1-2小時活動下肢;睡眠時抬高下肢促進(jìn)靜脈回流;記錄每日體重和尿量變化;如浮腫持續(xù)加重或出現(xiàn)呼吸困難等伴隨癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)完善相關(guān)檢查。日??蛇M(jìn)行游泳、騎自行車等不負(fù)重運動改善循環(huán),但應(yīng)避免劇烈跑跳等增加下肢靜脈壓力的活動。