雙腳踝浮腫可能由生理性原因、局部循環(huán)障礙、心臟疾病、腎臟疾病、肝臟疾病等原因引起，需要通過生活方式調(diào)整、藥物治療、原發(fā)病治療等方式改善。
一、生理性原因
長時間站立或久坐會導(dǎo)致下肢靜脈回流受阻，引起組織液積聚。妊娠期女性因血容量增加和激素變化容易出現(xiàn)踝部水腫。這類水腫通常在抬高下肢、適當(dāng)活動后減輕，無須特殊治療，注意減少鈉鹽攝入并穿著寬松鞋襪有助于緩解癥狀。
二、局部循環(huán)障礙
下肢靜脈曲張或深靜脈血栓會破壞靜脈瓣功能，導(dǎo)致血液淤積。靜脈曲張通常表現(xiàn)為血管迂曲擴(kuò)張伴沉重感，深靜脈血栓可能伴隨單側(cè)肢體腫脹和疼痛。治療需根據(jù)具體情況選擇梯度壓力襪、靜脈活性藥物如地奧司明片，嚴(yán)重時需行靜脈腔內(nèi)激光閉合術(shù)。
三、心臟疾病
心力衰竭患者心臟泵血功能下降，導(dǎo)致體循環(huán)淤血。右心衰主要表現(xiàn)為雙下肢對稱性凹陷性水腫，常伴有呼吸困難、夜間陣發(fā)性咳嗽。治療需使用利尿劑如呋塞米片減輕水腫，同時配合血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利叔丁胺片改善心功能。
四、腎臟疾病
腎病綜合征或慢性腎功能不全會導(dǎo)致血漿白蛋白降低，引起組織間隙水分增多?；颊叨喟橛醒鄄€浮腫、尿量改變和泡沫尿。治療需針對原發(fā)病使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片，配合利尿劑如托拉塞米片，嚴(yán)重時需進(jìn)行腎臟替代治療。
五、肝臟疾病
肝硬化患者肝臟合成白蛋白能力下降，同時門靜脈壓力增高導(dǎo)致液體滲出。這種水腫多從踝部開始向上蔓延，常伴有腹水、黃疸等表現(xiàn)。治療需補(bǔ)充人血白蛋白提高膠體滲透壓，使用利尿劑如螺內(nèi)酯片，并積極進(jìn)行保肝治療。
出現(xiàn)持續(xù)性雙腳踝浮腫需及時進(jìn)行血常規(guī)、肝腎功能、心臟超聲等檢查明確病因。日常生活中應(yīng)控制每日鈉鹽攝入在5克以內(nèi)，臥床時抬高下肢促進(jìn)回流，避免穿著過緊的褲襪。對于存在基礎(chǔ)疾病者需定期監(jiān)測體重變化，嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥，若發(fā)現(xiàn)水腫短期內(nèi)加重或出現(xiàn)呼吸困難等伴隨癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。