神經(jīng)內(nèi)科主要診治腦血管疾病、周圍神經(jīng)病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、癲癇、運動障礙性疾病等神經(jīng)系統(tǒng)疾病。神經(jīng)內(nèi)科的診療范圍涵蓋腦梗死、腦出血、三叉神經(jīng)痛、面神經(jīng)炎、病毒性腦炎、帕金森病等多種疾病。
1、腦血管疾病
腦血管疾病是神經(jīng)內(nèi)科最常見的疾病類型,主要包括腦梗死和腦出血。腦梗死通常由動脈粥樣硬化導(dǎo)致血管狹窄或閉塞引起,患者可能出現(xiàn)偏癱、言語障礙等癥狀。腦出血多與高血壓相關(guān),表現(xiàn)為突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐等。這類疾病可通過頭顱CT或MRI明確診斷,治療包括溶栓、降壓及康復(fù)訓(xùn)練等措施。
2、周圍神經(jīng)病
周圍神經(jīng)病指發(fā)生在腦和脊髓以外的神經(jīng)病變,常見類型有三叉神經(jīng)痛和面神經(jīng)炎。三叉神經(jīng)痛表現(xiàn)為面部陣發(fā)性劇痛,可能與血管壓迫神經(jīng)有關(guān)。面神經(jīng)炎又稱面癱,患者會出現(xiàn)額紋消失、口角歪斜等癥狀,部分病例與病毒感染相關(guān)。治療可采用卡馬西平片、甲鈷胺片等藥物配合物理治療。
3、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染
中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染包括病毒性腦炎、結(jié)核性腦膜炎等疾病。病毒性腦炎多由單純皰疹病毒等病原體引起,患者可能出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、意識障礙等癥狀。結(jié)核性腦膜炎起病較緩,伴隨低熱、盜汗等結(jié)核中毒癥狀。診斷需結(jié)合腦脊液檢查,治療需使用阿昔洛韋注射液、異煙肼片等抗病原體藥物。
4、癲癇
癲癇是大腦神經(jīng)元異常放電導(dǎo)致的慢性疾病,表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的抽搐、意識喪失等癥狀。根據(jù)發(fā)作形式可分為全面性發(fā)作和部分性發(fā)作,常見病因包括腦外傷、腦腫瘤等。診斷主要依靠腦電圖,治療常用丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片等抗癲癇藥物,需長期規(guī)律服藥控制發(fā)作。
5、運動障礙性疾病
運動障礙性疾病以帕金森病最為典型,主要與黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元變性有關(guān)?;颊邥霈F(xiàn)靜止性震顫、肌強直、運動遲緩等癥狀,晚期可能伴發(fā)認知功能障礙。治療采用多巴絲肼片、普拉克索片等藥物補充多巴胺,嚴重病例可考慮腦深部電刺激手術(shù)。
神經(jīng)系統(tǒng)疾病往往需要長期管理和隨訪,患者應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)范用藥并定期復(fù)查。日常需保持規(guī)律作息,避免過度勞累和情緒激動。飲食上注意營養(yǎng)均衡,適當(dāng)補充B族維生素。高血壓、糖尿病患者需嚴格控制基礎(chǔ)疾病。出現(xiàn)頭痛加重、肢體無力等異常癥狀時應(yīng)及時就醫(yī),避免延誤診治時機??祻?fù)期患者可在專業(yè)指導(dǎo)下進行針對性功能訓(xùn)練,有助于改善預(yù)后。