B超檢查通?？梢园l(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜異位癥，尤其是卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫，但對(duì)于腹膜型等病灶，診斷價(jià)值有限。

B超檢查是診斷子宮內(nèi)膜異位癥，特別是卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫的常用影像學(xué)方法。在B超圖像上，典型的卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫表現(xiàn)為附件區(qū)的囊性結(jié)構(gòu)，囊壁較厚，內(nèi)部回聲不均勻，有時(shí)可見(jiàn)細(xì)密的光點(diǎn)，即所謂的“毛玻璃”樣回聲。對(duì)于這類位于盆腔的較大囊腫，B超具有較高的檢出率，能夠評(píng)估其大小、位置、與周圍組織的關(guān)系，為臨床診斷提供重要依據(jù)。經(jīng)陰道B超由于探頭更接近盆腔臟器，圖像分辨率更高，對(duì)于盆腔內(nèi)病灶的顯示通常優(yōu)于經(jīng)腹部B超。在月經(jīng)周期的不同時(shí)期進(jìn)行復(fù)查，有時(shí)還能觀察到囊腫大小的變化，這也為診斷提供了線索。對(duì)于有痛經(jīng)、慢性盆腔痛或不孕等癥狀的女性，B超通常是首選的初步篩查手段之一。

B超檢查對(duì)于非囊腫型的子宮內(nèi)膜異位病灶，如散在的腹膜種植灶、深部浸潤(rùn)型子宮內(nèi)膜異位癥，其診斷敏感性較低。這些病灶可能體積小、扁平，與周圍正常腹膜組織回聲差異不大，在B超圖像上難以清晰辨識(shí)。深部浸潤(rùn)型病灶雖然可能形成結(jié)節(jié)，但如果病灶位于腸道、膀胱壁內(nèi)或骶韌帶深部，受腸道氣體干擾或位置較深，B超也可能無(wú)法準(zhǔn)確探及。對(duì)于這些情況，B超檢查結(jié)果可能報(bào)告為未見(jiàn)明顯異常，但實(shí)際上病灶已經(jīng)存在。此時(shí)，醫(yī)生的臨床經(jīng)驗(yàn)結(jié)合患者的癥狀、體征顯得尤為重要。腹腔鏡檢查被認(rèn)為是診斷子宮內(nèi)膜異位癥的金標(biāo)準(zhǔn)，可以直接觀察盆腔內(nèi)情況，并對(duì)可疑病灶進(jìn)行活檢確診，這是B超無(wú)法替代的。

子宮內(nèi)膜異位癥的診斷是一個(gè)綜合過(guò)程，不能單純依賴B超結(jié)果。若出現(xiàn)進(jìn)行性加重的痛經(jīng)、性交痛、慢性盆腔痛或伴有不孕，即使B超檢查未發(fā)現(xiàn)異常，也應(yīng)引起重視，及時(shí)到婦科就診。醫(yī)生會(huì)結(jié)合詳細(xì)的病史詢問(wèn)、婦科檢查以及其他可能的檢查如血清CA125檢測(cè)、磁共振成像等進(jìn)行綜合判斷。確診后，治療需根據(jù)患者年齡、癥狀、生育要求及病灶特點(diǎn)制定個(gè)性化方案，包括藥物緩解疼痛、抑制病灶發(fā)展，或通過(guò)手術(shù)切除病灶等。日常管理中，保持健康的生活方式，注意經(jīng)期衛(wèi)生，避免過(guò)度勞累和精神緊張，有助于緩解癥狀。定期隨訪復(fù)查對(duì)于監(jiān)測(cè)病情變化、評(píng)估治療效果至關(guān)重要。